Dnews.gr

Συνεχίζουν την Πίστωση στους Ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ στα Χανία Την απόφαση να συνταχθούν με την πρόταση του Πανελληνίου Φαρμακευτικού Συλλόγου για την πραγματοποίηση 48ωρης απεργίας τη Δευτέρα και την Τρίτη, πήρε το διοικητικό συμβούλιο του Φαρμακευτικού Συλλόγου Χανίων. Ωστόσο, όπως δήλωσε ο πρόεδρος του συλλόγου Τάσος Βάμβουκας, αποφασίστηκε να συνεχιστεί η πίστωση για τα φάρμακα στους ασφαλισμένους του ΕΟΠΠΥ. «Η απόφαση λήφθηκε θέλοντας να δώσουμε πίστωση χρόνου για μια τουλάχιστον εβδομάδα στον ΕΟΠΠΥ, ενώ σαν κλάδος τοπικά, αναγνωρίζουμε τα σοβαρά προβλήματα που αντιμετωπίζουν πολλοί ασφαλισμένοι λόγω της οικονομικής κρίσης», τόνισε ο κ. Βάμβουκας. Παράλληλα, αναφέρθηκε για μια ακόμα φορά στα προβλήματα που αντιμετωπίζουν οι φαρμακοποιοί και στα Χανιά, εκτιμώντας πως τα χρέη των ασφαλιστικών ταμείων προς τα φαρμακεία των Χανίων αγγίζουν τα 10 εκατομμύρια ευρώ. Παράλληλα, υποστήριξε ότι ο τζίρος στα φαρμακεία έχει πέσει κατά 50% πηγη:ΑΠΕ

ΕΟΠΥΥ 200.000 Συνταγές υπο έλεγχο Υπόθεση για 200.000 συνταγές αποκαλύφθηκε χθες σε τυχαίο έλεγχο του ΕΟΠΥΥ και βρίσκεται υπό διερεύνηση, ενώ έχει ζητηθεί και η παρέμβαση της Δίωξης Ηλεκτρονικού Εγκλήματος, προκειμένου να ερευνηθεί εάν κάποιος παραβίασε τα αρχεία της Ηλεκτρονικής Διακυβέρνησης Κοινωνικής Ασφάλισης (ΗΔΥΚΑ). Οι συνταγές αυτές εμφανίζονται να έχουν εκτελεστεί τον Αύγουστο, παρόλο που φέρουν ημερομηνία έκδοσης τον Σεπτέμβριο, σύμφωνα με καταγγελία του προέδρου του ΕΟΠΥΥ, Λευτέρη Παπαγεωργόπουλου. «Πιθανότατα να οφείλεται σε τεχνικό λάθος», ανέφερε στο ΑΠΕ-ΜΠΕ ο κ. Παπαγεωργόπουλος, ξεκαθαρίζοντας ωστόσο ότι οι 200.000 αυτές συνταγές, που προέρχονται από φαρμακεία απ' όλη την Ελλάδα, δεν θα πληρωθούν μέχρι να ολοκληρωθεί η έρευνα. Για τεχνικό λάθος στην ΗΔΥΚΑ, έκανε λόγο και ο πρόεδρος του Πανελλήνιου Φαρμακευτικού Συλλόγου,(ΠΦΣ), Θεόδωρος Αμπατζόγλου, επισημαίνοντας ότι το σύστημα της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης «δεν θα επέτρεπε την εκτέλεση των συγκεκριμένων συνταγών». Ο κ. Αμπατζόγλου θα έχει σήμερα συνάντηση με τις υπηρεσίες του ΕΟΠΥΥ, προκειμένου να διευκρινιστεί τι ακριβώς έχει συμβεί.

Ασφαλισμένοι ΕΟΠΥΥ Φάρμακα χωρίς Πιστωση από Δευτέρα Σε νέες, δυναμικές, κινητοποιήσεις αποφάσισαν να προχωρήσουν οι φαρμακοποιοί, σύμφωνα με απόφαση του διοικητικού Συμβουλίου του Πανελληνίου Φαρμακευτικού Συλλόγου (ΠΦΣ), διαμαρτυρόμενοι για τις καθυστερήσεις στην καταβολή των οφειλών του ΕΟΠΥΥ προς τον κλάδο, καθώς και για τη νέα ρύθμιση περί αναδρομικού από την 1η Ιανουαρίου 2012 rebate (έκπτωση), ύψους 5% για τα φάρμακα υψηλού κόστους. Σύμφωνα με την απόφαση, θα πραγματοποιηθεί κανονικά η πανελλαδική απεργία του κλάδου η οποία έχει προγραμματισθεί για την Δευτέρα 26 και Τρίτη 27 Νοεμβρίου, ταυτόχρονα δεν θα χορηγούν φάρμακα με πίστωση για τους ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ . Επίσης την Δευτέρα θα πραγματοποιήσουν συγκέντρωση διαμαρτυρίας έξω από τα γραφεία του ΕΟΠΠΥ στην Κηφισίας και το Σάββατο 1η Δεκεμβρίου θα συγκληθεί η γενική συνέλευση του κλάδου προκειμένου να εκτιμήσει την κατάσταση και να λάβει αποφάσεις. πηγη:ΑΠΕ

ΕΟΠΥΥ Τηλεφωνα για Ραντεβού χωρίς Χρέωση Νέο σύστημα εξυπηρέτησης των ασφαλισμένων για τηλεφωνικά ραντεβού στον ΕΟΠΥΥ θα προωθήσει το υπουργείο Υγείας, έχοντας προηγουμένως ακυρώσει τις συμβάσεις με τις ιδιωτικές εταιρείες, στελεχώνοντας την νέα υπηρεσία με το πλεονάζον προσωπικό του Δημοσίου. Όπως ενημέρωσε ο αναπληρωτής υπουργός Υγείας Μάριος Σαλμάς την Επιτροπή για την παρακολούθηση του Συστήματος Κοινωνικής Ασφάλισης, γίνεται προσπάθεια να βρεθεί ο ενδεδειγμένος τρόπος ώστε να ακυρωθούν οι συμβάσεις αυτές των εταιρειών για τα τηλεφωνικά ραντεβού και να δημιουργηθεί ένα καινούργιο σύστημα εξυπηρέτησης χωρίς να πληρώνει ο κόσμος ούτε όμως να επιβαρύνεται και το Δημόσιο. Ήδη, όπως ανακοίνωσε ο κ. Σαλμάς, έχει ζητήσει από τον υπουργό Διοικητικής Μεταρρύθμισης Αντώνη Μανιτάκη να διατεθεί πλεονάζον προσωπικό του Δημοσίου στο νέο σύστημα. Σε κάθε περίπτωση, απηύθυνε έκκληση προς τους ασφαλισμένους να δείξουν υπομονή καθώς η μετάβαση στην καινούργια κατάσταση θα απαιτήσει χρόνο. Πάντως δήλωσε ευχαριστημένος για την αποστολή εξώδικου εκ μέρους της διοίκησης του ΕΟΠΥΥ προς τις τηλεφωνικές εταιρείες για τις «προσβλητικές και απαράδεκτες» - όπως τις χαρακτήρισε - διαφημίσεις των πενταψήφιων αριθμών τονίζοντας μάλιστα «από σήμερα οι διαφημίσεις αυτές κατέβηκαν». πηγη:ΑΠΕ

Διευκρινίσεις για τη Συνταγογράφηση με τη Δραστική ουσία Διευκρινίσεις για τη Συνταγογράφηση με τη δραστική ουσία έδωσε ο αναπληρωτής υπουργός Υγείας Μάριος Σαλμάς, αναφέροντας ότι οι πολλές εξαιρέσεις ασθενών που προστέθηκαν στο νόμο, καθιστούν την χορήγηση φαρμάκων πιο εύκολη. Σύμφωνα με αυτές η εμπορική ονομασία παράλληλα με την δραστική ουσία δύναται να αναφέρεται στις περιπτώσεις φαρμάκων που προκαλούν αλλεργίες και αντιδράσεις, που χορηγούνται σε μεταμοσχευμένους και ανοσοκατασταλμένους, στα παράγωγα αίματος, τις ινσουλίνες, τα εμβόλια, τα βιοτεχνολογικά και τα συνδυασμένα προϊόντα, για τα οποία η υποκατάσταση και η ανταλλαγή δεν είναι ουσιαστικά εφικτή και επιστημονικά ορθή. Επιπλέον από την συνταγογράφηση αποκλειστικά με βάση την δραστική ουσία δύναται να εξαιρούνται φάρμακα στενού θεραπευτικού εύρους, φάρμακα τα οποία απαιτούν ιατρική επίβλεψη ή ειδικά μέτρα προστασίας ή ειδική μεθοδολογία κατά την χορήγηση τους ή φάρμακα με υψηλή τοξικότητα (χημειοθεραπευτικά και παράγωγα). Ειδικές περιπτώσεις φαρμάκων που επίσης δύναται να εξαιρούνται αφορούν τα φάρμακα για την επιληψία, την ψύχωση, την σχιζοφρένεια, το άσθμα, τα χρόνια εκφυλιστικά και αυτοάνοσα νοσήματα, χρόνιες παθήσεις (καρδιαγγειακές). Τέλος δύναται να εξαιρούνται φάρμακα των οποίων η χορήγηση γίνεται με συσκευές που απαιτούν εκπαίδευση των ασθενών. Πάντως οι αποκλίσεις, από τις ρυθμίσεις υποχρεωτικής συνταγογράφησης με βάση την δραστική ουσία δεν δύναται να υπερβαίνουν το 15% της αξίας της συνολικής συνταγογράφησης του κάθε γιατρού στην διάρκεια του έτους. πηγη:ΑΠΕ

ΕΟΠΥΥ Εξώδικο στις Εταιρείες Τηλεφωνικών Ραντεβού Λίγες ημέρες μετά την πρόθεση της νέας διοίκησης του ΕΟΠΥΥ να καταργήσει τους πενταψήφιους αριθμούς για τα τηλεφωνικά ραντεβού γιατρών του ΕΟΠΥΥ και παράλληλα με την προβολή, τις τελευταίες ημέρες, συγκεκριμένων διαφημίσεων από εταιρείες τηλεφωνικών ραντεβού, για τις οποίες ο ΕΟΠΥΥ κρίνει ότι προσβάλλουν το κύρος του, ο νέος πρόεδρος του Οργανισμού Ε. Παπαγεωργόπουλος, κατέθεσε εξώδικο προς όλες τις εταιρείες, που παρέχουν αυτές τις υπηρεσίες επικοινωνίας. Σημειώνεται ότι τις τελευταίες ημέρες μια από τις εταιρείες διαφημίζει τον πενταψήφιο αριθμό του ΕΟΠΥΥ χρησιμοποιώντας, όπως εκτιμούν οι υπεύθυνοι του Οργανισμού, «αμφιλεγόμενο πρόσωπο». Τονίζουν δε ότι τόσο το κείμενο, που εκφωνείται, αλλά και το συγκεκριμένο πρόσωπο, που εμφανίζεται, όσο και ολόκληρο το διαφημιστικό σποτ δεν συνάδουν με την αξιοπιστία του ΕΟΠΥΥ. Ήδη, η διοίκηση προσανατολίζεται στο άμεσο μέλλον να αντικαταστήσει τις εταιρείες με τα πενταψήφια νούμερα, από δικό της μηχανισμό, με τριψήφιο αριθμό στον οποίο πιθανότατα οι ασφαλισμένοι θα μπορούν εντελώς δωρεάν να κλείνουν ραντεβού με γιατρούς. Στο εξώδικο, που έστειλε ο διοικητής του ΕΟΠΥΥ προς τις εταιρείες τηλεφωνικών ραντεβού, αναφέρεται ότι «τις τελευταίες ημέρες έχουμε αντιληφθεί ότι προβάλλονται σε τηλεοπτικά ΜΜΕ διαφημίσεις των παρεχόμενων υπηρεσιών σας, οι οποίες θίγουν βάναυσα το κύρος και την αξιοπιστία του Οργανισμού μας και είναι τελείως αντίθετες με το προβλεπόμενο πνεύμα των παρεχομένων υπηρεσιών ενημέρωσης και εξυπηρέτησης». Σε έντονο ύφος, ο ΕΟΠΥΥ διαμαρτύρεται για τις ενέργειες των συγκεκριμένων εταιρειών και τις καλεί εντός 24 ωρών να αποσύρουν άμεσα τις επίμαχες διαφημίσεις. Σύμφωνα με πληροφορίες, η διοίκηση του ΕΟΠΥΥ είναι ιδιαιτέρως ενοχλημένη, καθώς θεωρεί με τις συγκεκριμένες διαφημίσεις δεν επιτυγχάνεται η ενημέρωση των ασφαλισμένων, αλλά αντίθετα, διακωμωδείται, το διαφημιζόμενο αντικείμενο. Μάλιστα, σύμφωνα με πληροφορίες, ο ΕΟΠΥΥ προτίθεται να προχωρήσει άμεσα σε νέες νομικές ενέργειες, προκειμένου να αποκατασταθεί η βλάβη, που έχει ήδη δεχθεί. πηγη:ΑΠΕ

ΕΟΠΥΥ ολο το Σχέδιο Ανασυγκρότησης και οι Αλλαγες που θα γίνουν Ο Αναπληρωτής Υπουργός Υγείας κ. Σαλμάς παρουσίασε τις 66 δράσεις και ενέργειες που θα οδηγήσουν στην βιωσιμότητα του ΕΟΠΥΥ και τις αλλαγές που θα γίνουν στον οργανισμό. Οι δράσεις και οι αλλαγές που θα γίνουν στο πλαίσιο της ανασυγκρότησης του ΕΟΠΥΥ αναφέρονται στις παρακάτω παραγράφους. Ολοκλήρωση των διοικητικών διαδικασιών ένταξης των νέων ταμείων στον ΕΟΠΥΥΈκδοση αποφάσεων που αφορούν την μετάταξη του προσωπικού Ολοκλήρωση των διαδικασιών μεταβίβασης της περιουσίας των ήδη ενταγμένων ταμείων στον ΕΟΠΥΥ (ΟΑΕΕ, ΙΚΑ, ΟΓΑ, ΟΠΑΔ) και έκδοση αποφάσεων που αφορούν την μεταβίβαση της περιουσίας ΤΑΥΤΕΚΩ ομόλογα, Τραπεζών, ΟΠΑΔ-ΤΥΔΚΥΕκπόνησης αναλογιστικής μελέτης η οποία θα εκτιμήσει την πορεία εξέλιξης των οικονομικών και λοιπών δεδομένων του ΕΟΠΥΥ και τις απαιτούμενες παρεμβάσεις που θα εξασφαλίσουν την βιωσιμότητα του μακροπρόθεσμα.Ενοποίηση των στοιχείων της ασφαλιστικής ικανότητας όλων των ασφαλισμένων σε ένα ενιαίο ηλεκτρονικό μητρώο, με βάση τον ΑΜΚΑ, και συγκέντρωση του στην ΗΔΙΚΑ. Το μητρώο θα έχει τα κάτωθι στοιχεία: ΑΜΚΑ, Ονοματεπώνυμο, Πατρώνυμο, Φύλο, Ένδειξη Άμεσου ή Έμμεσου Μέλους, Ταμείο (ΦΚΑ), Ισχύς Ασφαλιστικής Ικανότητας (ημερομηνία). Επίσης θα γίνεται διασταύρωση του ΑΜΚΑ με το ΑΦΜ Ενσωμάτωση των στοιχείων των άμεσα ασφαλισμένων του ΟΓΑ, ΙΚΑ, ΟΑΕΕ, ΟΠΑΔ στο σύστημα ηλεκτρονικής συνταγογράφησης της ΗΔΙΚΑ. Για τα άμεσα μέλη του ΟΑΕΕ που βρίσκονται σε ρύθμιση έχει προβλεφθεί ειδική web εφαρμογή από την ΗΔΙΚΑΈναρξη απογραφής έμμεσα ασφαλισμένων και αξιολόγησης ενημερότητας δια μέσω των ΚΕΠ και άλλων επιλεγμένων σημείων των ΦΚΑ. Την ευθύνη και τον συντονισμό θα έχει το Υπουργείο Εργασίας και Διοικητικής Μεταρρύθμισης Ενσωμάτωση από την ΗΔΙΚΑ στην ηλεκτρονική βάση και των μητρώων των έμμεσα ασφαλισμένων, μετά το πέρας της απογραφής. Επίσης, παράλληλη δημιουργία μηχανισμών και διαδικασιών για συνεχή συντήρηση και ανανέωση του συστήματος και ταυτόχρονη αξιοποίηση και διενέργεια διασταυρώσεων με το ΚΕΠΥΟ για τα άμεσα και έμμεσα προστατευόμενα μέλη Σύνδεση του ΟΠΣ του ΙΚΑ με την ΗΔΙΚΑ για την μεταφορά online των στοιχείων ασφαλιστικής ικανότητας των ασφαλισμένων Σύνδεση των υφιστάμενων και των νέων μητρώων με την ΚΜΕΣ και καταχώρηση του ΑΜΚΑ των ασφαλισμένων στις χειρόγραφες συνταγές της ΚΜΕΣ Διάθεση σε καθημερινή βάση όλων των στοιχείων της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης από την ΗΔΙΚΑ στον ΕΟΠΥΥ -ΚΜΕΣ. Για την υλοποίηση του αναπτύχθηκε web service από την ΗΔΙΚΑ (10.08.2012) και σύστημα υποδοχής από την ΚΜΕΣ (25.09.2012)Ενοποίησης του e-syntagographisis με το e-diagnosis και δημιουργία ενιαίου πλέον λογισμικού με όνομα e-prescription . Στο πλαίσιο αυτό ο ιατρός θα χρησιμοποιεί ένα ενιαίο λογισμικό για συνταγογράφησης συνταγών και παραπεμπτικώνΔιασύνδεση του e-prescription με το e-ΔΑΠΥ ώστε να είναι διαθέσιμα σε πραγματικό χρόνο στον ΕΟΠΥΥ τα δεδομένα εκτελέσεων παραπεμπτικών (εργαστηριακές και διαγνωστικές εξετάσεις αι επισκέψεις σε ιατρούς, κέντρα και κλινικές). Εντολή σε διαγνωστικά κέντρα ώστε σε καθημερινή βάση να αποστέλλουν τις πράξεις μέσω ειδικής εφαρμογής στο σύστημα e-ΔΑΠΥ ή μέσω διασύνδεσης του τελευταίου με τα λογισμικά των συνεργαζόμενων με τον ΕΟΠΥΥ εργαστηρίων . Για τον λόγο αυτό θα σταλούν στα διαγνωστικά κέντρα οι προδιαγραφές διασύνδεσης με το e-ΔΑΠΥ από τον ΕΟΠΥΥ . Επίσης εκδόθηκε κανονιστική διάταξη από τον ΕΟΠΥΥ που υποχρεώνει τα κέντρα στην καθημερινή αποστολή των στοιχείων τους με τους άνω εναλλακτικούς τρόπουςΔιασύνδεση των μηχανογραφικών συστημάτων των φαρμακείων με το e-syntagographisis για να γίνεται καθολικά πλέον ηλεκτρονικά η συνταγογράφηση συνταγών. Η ηλεκτρονική συνταγογράφηση και η ηλεκτρονική καταχώρηση των χειρόγραφων συνταγών θα γίνεται σε μία εφαρμογή. Θα υπάρξει εγκύκλιος υποχρεωτικής εφαρμογή του συστήματος.Ανάπτυξη και εφαρμογή ενιαίου προτύπου με βάση το οποίο ο ΕΟΠΥΥ θα δέχεται τις απαιτήσεις των δημοσίων και ιδιωτικών νοσοκομείων ηλεκτρονικά μέσω web εφαρμογής. Στην συνέχεια θα υπάρξει διαβούλευση και έκδοση κανονιστικής διάταξης εφαρμογής του με στόχο την υποβολή νοσηλείων εντός 15ήμερου απο την νοσηλεία Πιλοτική εφαρμογή μηχανογραφικού ηλεκτρονικού συστήματος υποβολής απαιτήσεων κλινικών και νοσοκομείων από τον ΕΟΠΥΥ .Πιλοτική εφαρμογή στα δημόσια νοσοκομεία που υποστηρίζει η ΗΔΙΚΑ και καθολική εφαρμογή του μετά το πέρας της πιλοτικής εφαρμογής Εγκύκλιος απαγόρευσης χειρόγραφης συνταγογράφησης σε όλους τους συμβεβλημένους και μόνιμους ιατρούς με ΕΟΠΥΥ Εφαρμογή από 1 Σεπτεμβρίου)Μελέτη ενοποίησης και ανάπτυξης των λογισμικών συνταγογράφησης και εκκαθάρισης φαρμάκων, ανοικτής και κλειστής νοσηλείας και διοικητικής υποστήριξης του ΕΟΠΥΥ Διασύνδεση μεταξύ e-prescriptions και συστήματος ταινίας γνησιότητας ΕΟΦ και επιβολή διαδικασίας check digit για έλεγχο ανάλωσης, διακίνησης και δαπάνης των φαρμάκων Ανάπτυξη ΑΠΥ και διαδικασιών emergency shat down συστημάτων ΗΔΙΚΑΕκπόνηση μελέτη και απαραίτητος σχεδιασμός για την μεταφορά εκκαθάρισης των δαπανών παραπεμπτικών και εξετάσεων κεντρικά και όχι στις περιφερειαές μονάδες, όπως γίνεται στην περίπτωση των φαρμάκων με την ΚΜΕΣ Εισαγωγή διαγνωστικών πρωτοκόλλων και περιορισμών (αντενδείξεις) στα συστήματα e-syntagographisis, ΚΜΕΣ, e-diagnosis και e-dapy για τον αποτελεσματικότερο έλεγχο στην συνταγογράφηση και την δαπάνη εξετάσεων και φαρμάκων Νέο σύστημα τηλεφωνικών ραντεβού: οργάνωση της διαθεσιμότητας των ιατρών, υπενθυμίσεις για την αποφυγή ακυρώσεων και διασύνδεση με e-prescriptions / e-diagnosis για έλεγχοΑξιολόγηση λογισμικού και των διαδικασιών εκκαθάρισης του ΝΑΤ από ανεξάρτητο φορέα, ώστε να εκτιμηθεί η δυνατότητα και οι προϋποθέσεις επέκτασης του στα λοιπά ταμεία Μελέτη ανάπτυξης συστήμαος ηλεκτρονικών υπογραφών για την αντικατάσταση του χαρτιού Εκπόνηση μελέτης για νέο πρότυπο και κανονισμό διοικητικής και οικονομικής διακυβέρνησης στον ΕΟΠΥΥ και αναγκών σε προσωπικό Μηχανοργάνωση της μισθοδοσίας και των φακέλων του προσωπικού του ΕΟΠΥΥ , πλην των ιατρών που ενδέχεται να μεταφερθούν στην αρμοδιότητα του ΕΣΥ Κατάρτιση με ευθύνη του Προέδρου Business plan ΕΟΠΥΥ για την περίοδο 2012 - 2015 Εκπόνηση μελέτης από την διοίκηση του ΕΟΠΥΥ σε συνεργασία με το Υπουργείο Υγείας και υποβολή πλάνου διαχωρισμού της παραγωγής ΠΦΥ και την πλήρη ένταξη της στο ΕΣΥ Ψήφιση διάταξης νόμου και ένταξη της παραγωγής πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας στο ΕΣΥ και δημιουργία δικτύου πρωτοβάθμιων υπηρεσιών ανεξάρτητο από τον ΕΟΠΥΥ που παραμένει πλέον μόνο αγοραστής υπηρεσιών Παραμετροποίηση του λογισμικού της ΚΜΕΣ για ανάλυση δεδομένων, για διενέργεια what if scenarios, για τον έλεγχο της δαπάνης και την υποστήριξη διαδικασίας λήψης αποφάσεων αναφορικά με το φάρμακο Παραμετροποίηση του λογισμικού του e-dapy για ανάλυση δεδομένων, για διενέργεια what if scenarios, για τον έλεγχο της δαπάνης και την υποστήριξη διαδικασίας λήψης αποφάσεων αναφορικά με τις διαγνωστικές εξετάσεις και την κλειστή νοσηλεία Σύσταση στον ΕΟΠΥΥ ομάδας διαπραγμάτευσης με παρόχους υπηρεσιών, ανάπτυξη διαδικασιών και κανονισμού και στην συνέχεια έναρξη διαπραγματεύσεων για price volume agreements στο φάρμακο, στις εξετάσεις, και τα νοσήλια Ανάπτυξη και εφαρμογή συστήματος ανάλυσης επικινδυνότητας με σταδιακή ενσωμάτωση των στοιχείων της ΚΜΕΣ , του e-dapy, και μεσοπρόθεσμα του Υπουργείου ΟικονομικώνΠαρεμβάσεις στα πρότυπα των συμβάσεων και το ρυθμιστικό πλαίσιο με στόχο την εύκολη και αποτελεσματική επιβολή κυρώσεων σε παραβάτες παρόχους υπηρεσιών Ανάπτυξη μονάδας ανάλυσης δαπανών και υποστήριξης λήψης αποφάσεων ΕΟΠΥΥ με χρηματοδότηση από ΕΣΠΑ σε συνεργασία με ερευνητικό ή πανεπιστημιακό ίδρυμαΠιλοτική εφαρμογή συστήματος προληπτικού κλινικού ελέγχου (clinical auditing) σε αντιστοιχία με διαδικασίες σε ασφαλιστικές εταιρείες και ιδιωτικούς οργανισμούς Νομοθετική ρύθμιση για απευθείας είσπραξη εσόδων από εισφορές ταμείων ώστε να λυθεί το θέμα του cash flow του οργανισμού και δυνατότητα συμψηφισμού υποχρεώσεων - απαιτήσεων Κατάρτιση σχεδίου αξιοποίησης της περιουσίας του ΕΟΠΥΥ και αξιολόγηση της δυνατότητας δανεισμού από την αγορά με repos και ανάπτυξη διαδικασιών fund rising Αύξηση των εισφορών του ΟΓΑ, του οποίου οι εισφορές είναι 245 εκ και οι δαπάνες άνω των 2 δις, αποτέλεσμα να δημιουργεί στον ΕΟΠΥΥ σοβαρά ελλείμματα Τακτοποίηση (οικονομική και λογιστική) των θεμάτων που αφορούν τα rebates των προηγούμενων ετών, του claw back του 2012, του volume rebate του 2012, της θετικής λίστας, του 5% των ακριβών φαρμάκων, και του rebate των φαρμακοποιώνΚατάθεση νομοθετικής ρύθμισης για δυνατότητα συμψηφισμού των υποχρεώσεων του προς τους παρόχους με τις απαιτήσεις του από επιστροφές Εφαρμογή διπλογραφικού, αναλυτικής λογιστικής και σύγχρονων μεθόδων financial management Έκδοση νέου κανονισμού παροχώνΑποκλεισμός παροχών σε ασφαλισμένους (ειδικά ΟΓΑ) που διαμένουν μόνιμα στο εξωτερικό και άνω από 6 μήνες ετησίως Μεταφορά των τμημάτων και των υποδομών που σχετίζονται με τις λοιπές παροχές με ΚΥΑ από το ΙΚΑ στον ΕΟΠΥΥ καθόσον η αρμοδιότητα αυτή είναι πλέον στον τελευταίο οργανισμό Ανάκληση υφισταμένου προγραμματισμού αναφορικά με την εξυπηρέτηση των πολιτών μέσα από δίκτυ γραφείων ΕΟΠΥΥ . Εκπόνηση και υλοποίηση σχεδίου εξυπηρέτησης ασφαλισμένων από τα Κέντρα Εξυπηρέτησης Πολιτών (ΚΕΠ). Η δράση αυτή θα εξοικονομήσει σημαντικούς πόρους Εκπόνηση μελέτης ανασχεδιασμού των διαδικασιών εκκαθάρισης των παραπεμπτικών και των παροχών σε είδος από το δίκτυο των περιφερικών διευθύνσεων - κεντρικής υπηρεσίες για αύξηση της αποτελεσματικότητας και της αποδοτικότητας Αξιολόγηση παροχών σε γηροκομεία, σε κέντρα χρόνιων παθήσεων και άλλα κέντρα κοινωνικής αλληλεγγύης τα οποία δεν αποτελούν φροντίδα υγείας (θα εξεταστεί στα πλαίσια του νέου κανονισμού η δυνατότητα να μεταφερθεί με την πρόνοια στο Υπουργείο Απασχόλησης και Κοινωνικών Ασφαλίσεων)Να επανεξεταστεί το θέμα της συνασφάλισης και η δαπάνη που καλύπτει ο ΕΟΠΥΥ σε σχέση με τις ιδιωτικές ασφαλιστικές εταιρείες σε ασφαλισμένους τους. Επίσης να μελετηθεί το πλαίσιο να γίνουν προτάσεις ανάπτυξης της ιδιωτικής (συν)ασφάλισης υγείας Προτείνεται η μελέτη ανάπτυξης συστήματος οδοντιατρικής κάλυψης ασφαλισμένων Προγραμματισμός και budgeting απαραίτητων υπηρεσιών ανά γεωγραφική περιοχή με βάση τις υγειονομικές ανάγκες στην βάση δεικτών και μελέτης που έχει περιγραφεί σε προηγούμενη δράση. Προγραμματισμός και εκτίμηση αριθμού επισκέψεων (ιατρών) ανά ειδικότητα, εξετάσεων (εργαστηρίων), νοσηλειών (κλινικών), αποκατάστασης (κέντρων και φυσιοθεραπευτών) και παροχών σε είδος Ανάπτυξη πλαισίου αξιολόγησης, κατάταξης και διαπίστευσης δημόσιων και ιδιωτικών εργαστηρίων, μονάδων και κλινικών. Η κατάταξη θα έχει ως στόχο τον προσδιορισμό των παραγωγών που διαθέτουν τις υποδομές και την οργάνωση για να συμβληθεί ο ΕΟΠΥΥ μαζί τους και τα επίπεδα ποιότητας παροχής υπηρεσιών Αξιολόγηση και διαπίστευση παραγωγών υπηρεσιών υγείας (ιατρών, εργαστηρίων, κέντρων, κλινικών, νοσοκομείων) ως προϋπόθεση για την σύναψη συμβάσεων και σύνδεση της διαβάθμισης ποιότητας με τις αποζημιώσεις Κατάρτιση προτύπων σύναψης συμβάσεων με παραγωγούς υπηρεσιών. Οι νέες συμβάσεις θα ενσωματώνουν τα επίπεδα διαβάθμισης ποιότητας, θα συνδέουν την ποσότητα υπηρεσιών με εκπτώσεις και θα κάνουν εύκολη την επιβολή κυρώσεων και την διακοπή συνεργασίας σε περιπτώσεις πρακτικών που αποβαίνουν εις βάρος του οργανισμού και των ασφαλισμένων Επανασχεδιασμός του συστήματος αποζημίωσης των ιατρών και των εργαστηρίων και των μονάδων με ανάπτυξη συστημάτων που α συνδυάζουν την αποζημίωση με βάση μοντέλα α.) pay on performance - β.) pay on volume - γ.) closed budgets Επανασχεδιασμός του συστήματος και των τιμών αποζημίωσης υπηρεσιών σε είδος και ανάπτυξη μηχανισμού αξιολόγησης τιμών διαγνωστικών και εργαστηριακών πράξεων και υγειονομικού υλικούΑπένταξη από τα ΚΕΝ ή θα επαναπροσδιοριστούν εξωτερικές ή ημερήσιες παρεμβάσεις (π.χ. λιθοτριψία) η ΠΦΥ. ¨όταν τα νοσοκομεία αναθέτουν μέρος της παροχής (πχ αξονικές) σε εξωτερικά κέντρα και εργαστήρια δεν θα αποζημιώνονται για το σύνολο του ΚΕΝ. Τα ΚΕΝ επίσης θα αντανακλούν βαθμίδες ποιότητας και επάρκειας στην παροχή υπηρεσιών Ανάπτυξη μηχανισμού συνεχούς αξιολόγησης και υλοποίησης διαπραγματεύσεων, συμφωνιών price volume και διαγωνισμών outsourcing για την αύξηση της αποδοτικότητας και της ποιότητας των υπηρεσιών με τον δημόσιο και ιδιωτικό τομέα Ο ΕΟΠΥΥ θα διαχειρίζεται τα μητρώα όλων των συντελεστών του συστήματος υγείας και κοινωνικής ασφάλισης (ιατρών, φαρμακοποιών, επιχειρήσεων, εξετάσεων, ΚΕΝ, φαρμάκων, υλικών, ιατρικών πράξεων, διαγνώσεων) . Ο ΕΟΠΥΥ θα τα λαμβάνει επικαιροποιημένα από τους οργανισμούς που ευθύνονται για την λειτουργία τους και θα τα διαθέτει σε web μορφή για πρόσβαση σε εξουσιοδοτημένους φορείς τα άνω στοιχεία τα οποία θα επικεροποιούνται σε συνεχή βάση. Κωδικοποίηση του συνόλου του υγειονομικού υλικού που αποζημιώνει ο ΕΟΠΥΥ και χρησιμοποιεί το ΕΣΥ. Πιστοποίηση με bar code (ταινία γνησιότητας) του υγειονομικού υλικού και των συμπληρωμάτων διατροφής και κάθε υλικού που αποζημιώνει ο ΕΟΠΥΥ. Σταδιακή εφαρμογή ενιαίας κωδικοποίησης και κοινές τιμές στα Νοσοκομεία, στον ΕΟΠΥΥ , στην ΕΠΥ, και στο ΕΚΑΠΤΥ (πρόταση Παππού την Δευτέρα) Κωδικοποίηση και δημιουργία βάσης δεδομένων για τα φάρμακα που διακινούνται στην Ελλάδα. Βελτίωση του συστήματος παρακολούθησης της διακίνησης τους. Εφαρμογή check digit στην ταινία γνησιότητας και διασύνδεση των πληροφοριακών συστημάτων των φαρμακευτικών εταιρειών, των φαρμακαποθηκών, των φαρμακείων, της ΗΔΙΚΑ και της ΚΜΕΣ. Με τον τρόπο αυτόν, σε αντιστοιχία με τις εξελίξεις στην Ευρωπαϊκή Ένωση και τα αντίστοιχα στάνταρτ, τα φάρμακα που θα δίνονται στο φαρμακείο θα ακυρώνονται από το στοκ των φαρμάκων που διακινούνται στην χώρα και θα μειωθεί η απάτηΚωδικοποίηση και δημιουργία βάσης δεδομένων για τις παρακλινικές και λοιπές εργαστηριακές εξετάσεις και διαγνώσεις, στην βάση της προεργασίας που έχει γίνει το τελευταίο διάστημα από το Κεντρικό Συμβούλιο Υγείας (ΚΕΣΥ). Η κωδικοποίηση αυτή θα ισχύσει καθολικά για τον ΕΟΠΥΥ και τα νοσοκομεία (ΕΛΟΚΥΠ) Συνεχή ανάπτυξη και ανανέωση των διαγνωστικών και θεραπευτικών θεραπευτικών πρωτοκόλλων του ΕΟΦ και ένταξη τους στο μητρώοΈνταξη των κωδικοποιήσεων που αφορούν τις ιατρικές πράξεις, τα ICD και τα ΚΕΝ στο μητρώο

Καταργείται το κόστος στα τηλέφωνα για ραντεβού του ΕΟΠΥΥ Όπως ανακοίνωσε ο αναπληρωτής υπουργός Υγείας Μάριος Σαλμάς σε συνέντευξη τύπου που παραχώρησε , και ο νέος διοικητής του ΕΟΠΥΥ Λευτέρης Παπαγεωργόπουλος, υπάρχει δυασαρέστηση για τον τρόπο της ανάθεσης στις ιδιωτικές εταιρείες και για το κόστος στα τηλεφωνα για τα ραντεβού του ΕΟΠΥΥ . Αναφέρε επίσης οτι αυτή τη στιγμή αναζητείται η νομική λύση, ώστε να καταργηθούν οι συμβάσεις με τις εταιρείες Επίσης η κατάργηση αυτή θα φέρει νέες θέσεις εργασίας για ανέργους αφού υπάρχει σκέψη να ανατεθεί τοο έργο των τηλεφωνικών ραντεβού στον ΟΑΕΔ οπού θα αξιοποιήσει εγγεγραμένους ανέργους για την υλοποιηση του.

Αλλαγές έρχονται στον ΕΟΠΥΥ Σε συντευξη τύπου ο αναπληρωτής υγείας κ. Σαλμάς, παρουσιάσε τις αλλάγες που προωθούνται για τον ΕΟΠΥΥ. Στο πλαίσιο των ενεργειών για την αποδοτικότερη διαχείριση του Οργανισμού, είπε,πως πρέπει να ολοκληρωθούν οι διαδικασίες μεταβίβασης της περιουσίας των ήδη ενταγμένων ταμείων στον ΕΟΠΠΥ και να εκδοθούν οι αποφάσεις που αφορούν τη μετάταξη του προσωπικού. Επίσης, ο ΕΟΠΥΥ θα προχωρήσει στην αξιολόγηση και διαπίστευση παραγωγών υπηρεσιών υγείας (ιατρών, εργαστηρίων, κέντρων, κλινικών, νοσοκομείων) ως προϋπόθεση για τη σύναψη συμβάσεων και σύνδεση της διαβάθμισης ποιότητας με τις αποζημιώσεις. Ακόμη, θα συσταθεί ομάδα διαπραγμάτευσης του ΕΟΠΥΥ με παρόχους υπηρεσιών, ενώ θα επανεξεταστεί και το θέμα της συνασφάλισης και η δαπάνη που καλύπτει ο ΕΟΠΥΥ, σε σχέση με τις ιδιωτικές ασφαλιστικές εταιρείες σε ασφαλισμένους τους. Ο κ. Σαλμάς αναφέρθηκε, επίσης, στα προβλήματα που είχε ο ΕΟΠΥΥ από τη δημιουργία του. «Με λιγότερα χρήματα εξισώθηκαν προς τα πάνω οι παροχές του. Οι δαπάνες του ήταν μεγαλύτερες από τα έσοδά του», είπε και προσέθεσε πως θα προωθήσει νομοθετική ρύθμιση για απευθείας είσπραξη από τον ΕΟΠΥΥ εσόδων από εισφορές ταμείων. Τέλος, ο αναπληρωτής υπουργός Υγείας ανακοίνωσε πως από την 1η Μαρτίου, ο ΕΟΠΥΥ θα σταματήσει να αποζημιώνει υγειονομικό υλικό που δεν φέρει πιστοποίηση με barcode (ταινία γνησιότητας). «Ο ΕΟΠΥΥ έχει ελπίδα, αρκεί να αναδιοργανωθεί και να αξιοποιήσει τις δυνατότητές του», τόνισε από την πλευρά του ο πρόεδρος του Οργανισμού Λ. Παπαγεωργόπουλος, ενώ ο κ. Σαλμάς δήλωσε ότι πρέπει να μπει τέρμα στη σπατάλη διότι «αν ο ΕΟΠΥΥ καταρρεύσει θα καταρρεύσουν και τα νοσοκομεία», καθώς η χρηματοδότησή τους περνάει μέσα από τον Οργανισμό.

ΕΟΠΥΥ Ενταξη των ταμείων ΕΤΑΑ, ΤΑΥΤΕΚΩ και ΕΤΑΠ-ΜΜΕ Οδηγίες για τους Ασφαλισμένους Ο ΕΟΠΥΥ ενημερώνει με εγκύκλιο του ότι εντάσσονται στον οργανισμό τα παρακάτω ταμεία ασθενείας: Α) οι παρακάτω κλάδοι ασθενείας του ΤΑΥΤΕΚΩ:ΤΑΠ-ΕΤΒΑ (Ταμείο Ασθενείας Προσωπικού ΕΤΒΑ).ΤΑΠ-ΕΤΕ (Ταμείο Ασθενείας Προσωπικού Εμπορικής Τράπεζας).ΤΑΑΠΤΠΓΑΕ (Ταμείο Ασθενείας Προσωπικού Πίστεως Γενική & American Express).B) Oι κλάδοι Υγείας του ETAA (Ενιαίο Ταμείο Ανεξάρτητα Απασχολούμενων).Ο κλάδος Υγείας του ΕΤΑΑ αποτελείται από τους επιμέρους τομείς:Τομέας Υγείας Υγειονομικών (ΤΣΑΥ)Τομέας Υγείας Μηχανικών και Εργοληπτών Δημοσίων Έργων (ΤΣΜΕΔΕ)Τομέας Υγείας Συμβολαιογράφων (ΤΑΣ)Τομέας Υγείας Δικηγόρων Αθηνών (ΤΠΔΑ)Τομέας Υγείας Δικηγόρων Θεσσαλονίκης (ΤΠΔΘ)Τομέας Υγείας Δικηγόρων Πειραιά (ΤΥΔΠ)Τομέας Υγείας Δικηγόρων Επαρχιών και Δικαστικών Επιμελητών (ΤΥΔΕ-ΤΠΔΕ).Επιπρόσθετα με την παράγραφο 1α του ανωτέρω σχετικού 2 αναφέρεται ότι από την 1-12-2012 εντάσσεται στον ΕΟΠΥΥ το Ενιαίο Ταμείο Ασφάλισης Προσωπικού Μέσων Μαζικής Ενημέρωσης (ΕΤΑΠ-ΜΜΕ).Μετά τα παραπάνω σας ενημερώνουμε για τα ακόλουθα : Οι ασφαλισμένοι των παραπάνω κλάδων ασθενείας ΕΤΑΑ, ΤΑΠ-ΕΤΒΑ, ΤΑΠ-ΕΤΕ, ΤΑΑΠΤΠΓΑΕ. από 12/11/2012 και οι ασφαλισμένοι του ΕΤΑΠ-ΜΜΕ από 1-12- 2012, είναι ασφαλισμένοι του ΕΟΠΥΥ και ως εκ τούτου απολαμβάνουν ισότιμα μετους υπόλοιπους ασφαλισμένους του Οργανισμού τις υπηρεσίες που παρέχονται: από τον Ενιαίο Κανονισμό Παροχών Υγείας του ΕΟΠΥΥ (ιατρική εξέταση, παρακλινικές εξετάσεις, φαρμακευτική αγωγή κ.λπ ), από τις υγειονομικές δομές του Οργανισμού (Μονάδες Υγείας πρώην ΙΚΑ –ΕΤΑΜ), Κρατικά Νοσοκομεία, Κέντρα Υγείας του ΕΣΥ κ.λπ. από τους συμβεβλημένους με τον Οργανισμό γιατρούς και παρόχους υγείας.(οι πληροφορίες για τους παρόχους υγείας και τους συμβεβλημένους γιατρούς είναι αναρτημένες στην ιστοσελίδα του ΕΟΠΥΥ στις ιστοσελίδες των ενταχθέντων στον Οργανισμό φορέων, καθώς και στα ΚΕΠ. Από μη συμβεβλημένους ιατρούς με δαπάνη των ασφαλισμένων. Η συνταγογράφηση φαρμάκων από μη συμβεβλημένους ιδιώτες ιατρούς μπορεί να γίνεται μόνο ηλεκτρονικά με την έκδοση δύο συνταγών ανά ασφαλισμένο τον μήνα.. Επιπλέον οι ασφαλισμένοι ΕΤΑΑ και ΤΑΠ-ΕΤΕ εξυπηρετούνται και από τα ιατρεία των επιμέρους τομέων του ΕΤΑΑ και ΤΑΠ-ΕΤΕ.Ειδικά για την συνταγογράφηση και την προμήθεια φαρμάκων στους ασφαλισμένους των παραπάνω κλάδων ασθενείας ισχύουν τα παρακάτω:• Από την 15-11-2012 παύει να ισχύει το συνταγολόγιο αναγραφής φαρμάκων των ταμείων ΕΤΑΑ, ΤΑΠ-ΕΤΒΑ, ΤΑΠ-ΕΤΕ, ΤΑΑΠΤΠΓΑΕ. και η συνταγογράφηση γίνεται μέσω του συστήματος της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης ή με την έκδοση χειρόγραφής συνταγής στο ενιαίο έντυπο συνταγολογίου ΕΟΠΥΥ, για τις περιπτώσεις που δεν είναι δυνατήη έκδοση ηλεκτρονικής συνταγής. Οι ιατροί έχουν και πάλι την υποχρέωση αναγραφής της φαρμακευτικής αγωγής στο βιβλιάριο ασθενείας του ασφαλισμένου. Αντίστοιχα καταργείται από 1-12-2012 το συνταγολόγιο αναγραφής φαρμάκων των ασφαλισμένων του ΕΤΑΠ-ΜΜΕ.• Οι ασφαλισμένοι των παραπάνω κλάδων ασθενείας, θα εξυπηρετούνται από τα φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ, για την προμήθεια φαρμάκων υψηλού κόστους σύμφωνα με αυτά που ορίζονται στην υπ’αριθμ. ΔΥΓ3(α) οικ. 34092 / 2-4-2012, απόφαση (ΦΕΚ 1003/Β’/2012) και τις αποφάσεις του Υπουργείου Υγείας. Αναλυτικοί κατάλογοι με τα φάρμακα που χορηγούνται από ταφαρμακεία του οργανισμού υπάρχουν στην ιστοσελίδα του Οργανισμού.• Προκειμένου να ενημερωθούν οι ασφαλισμένοι των ΕΤΑΑ, ΤΑΠ-ΕΤΒΑ, ΤΑΠ-ΕΤΕ, ΤΑΑΠΤΠΓΑΕ για την υποχρέωση έγκρισης χορήγησης ορισμένων φαρμάκων, δεν θα απαιτείται να εξετάζονται από τις παρακάτω επιτροπές μέχρι την 1-12-2012:- Επιτροπές Φαρμάκων εξωτερικού και υψηλού κόστους.- Επιτροπές εξωσωματικής γονιμοποίησης,Αντίστοιχα δεν θα έχουν υποχρέωση εξέτασης από τις επιτροπές οι ασφαλισμένοι του ΕΤΑΠ-ΜΜΕ μέχρι την 15-12-2012.8. ΟΔΗΓΙΕΣ ΠΡΟΣ ΙΔΙΩΤΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΕΙΑΑπό 12/11/2012 οι φαρμακοποιοί θα εκτελούν συνταγές των ασφαλισμένων ΕΤΑΑ,ΤΑΠ-ΕΤΒΑ, ΤΑΠ-ΕΤΕ, ΤΑΑΠΤΠΓΑΕ:• σύμφωνα με τα οριζόμενα από τη Συλλογική Σύμβαση Προμήθειας Φαρμάκων ΕΟΠΥΥ. Συγκεκριμένα οι ασφαλισμένοι προμηθεύονται τα φάρμακά τους από όλα τα φαρμακεία που έχουν σύμβαση με τον ΕΟΠΥΥκαι δεν προπληρώνουν για τα φάρμακά τους.• Οι φαρμακοποιοί θα καταχωρούν τις εκτελεσμένες συνταγές ασφαλισμένων των ΕΤΑΑ, ΤΑΠ-ΕΤΒΑ, ΤΑΠ-ΕΤΕ, ΤΑΑΠΤΠΓΑΕ από τις 12-11-2012 μαζί με αυτές του ΕΟΠΥΥ, σε συνεχόμενη αρίθμηση. • Συνταγές που έχουν εκδοθεί με τη χρήση παλαιού τύπου συνταγολογίου έως 15-11-2012, καθώς και τρίμηνες επαναλαμβανόμενες συνταγές που εκδόθηκαν έως 15-11-2012 θα γίνονται δεκτές και θα κατατίθενται στονλογαριασμό του φαρμακείου. Συνταγές που έχουν εκδοθεί σε παλαιού τύπου συνταγολόγια από την 16-11-2012 και μετά δεν θα γίνονται αποδεκτές.Από την 1-12-2012 οι φαρμακοποιοί θα εκτελούν συνταγές των ασφαλισμένων ΕΤΑΠ-ΜΜΕ (ηλεκτρονικές ή χειρόγραφες ενιαίου τύπου ΕΟΠΥΥ) και θα τις καταχωρούν μαζί με αυτές του ΕΟΠΥΥσε συνεχόμενη αρίθμηση.Για την απόδοση δαπανών για προμήθεια αναλώσιμου υλικού, προϊόντων ειδικής διατροφής και φαρμάκων, σε περίπτωση έκτακτης περίθαλψης, οι ασφαλισμένοι θα υποβάλλουν δικαιολογητικά στις υπηρεσίες των ταμείων τους που υπέβαλαν στοπαρελθόν.

ΕΟΠΥΥ ΕΠΙΔΟΜΑ ΤΟΚΕΤΟΥ ΕΓΚΥΚΛΙΟΣ Θέμα:Σχετικά με το επίδομα τοκετού και την χορηγηση του.

ΕΟΠΥΥ ΕΙΣΦΟΡΑ 1 ΕΥΡΩ ΑΝΑ ΣΥΝΤΑΓΗ ΚΑΙ 25 ΕΥΡΩ Η ΕΙΣΑΓΩΓΗ ΣΤΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ Οι ασφαλισμένοι του ΕΟΠΥΥ από 01.01.2014 θα κληθούν να πληρώνουν υπέρ του ΕΟΠΥΥ εισφορά ένα ευρώ ανά συνταγή που θα εκτελείται από το φαρμακείο. Για νοσηλεία σε νοσοκομείο του ΕΣΥ οι ασφαλισμένοι του ΕΟΠΥΥ θα καταβάλλουν είκοσι πέντε ευρώ για την εισαγωγή στο Νοσοκομείο. Επίσης τα ποσά αυτά μπορούν να αναθεωρούνται προς τα πάνω

ΕΟΠΥΥ ΑΛΛΑΓΕΣ ΣΤΑ ΚΡΙΤΗΡΙΑ ΧΟΡΗΓΗΣΗΣ ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΣΕ ΧΡΟΝΙΑ ΠΑΣΧΟΝΤΕΣ Ο νέος κανονισμός παροχών του ΕΟΠΥΥ αλλαζει τα κριτήρια για την κάλυψη δαπανών για φυσικοθεραπεία από χρονίως πάσχοντες όπως στους ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας. Συγκεκριμένα στο άρθρο 14 του νέου κανονισμού του ΕΟΠΥΥ αναφέρεται ότι οι ασφαλισμένοι με ΚΕΚ, σκλήρυνση κατά πλάκας, περιφερικές νευροπάθειες, νόσους του Κεντρικού Νευρικού Συστήματος, πρέπει να μην έχουν νοσηλευτεί σε κλινική αποκατάστασης Νοσοκομείου ή σε Κέντρο Αποκατάστασης και να μην έχουν κάνει κανένα πρόγραμμα αποκατάστασης, προκειμένου να είναι δικαιούχοι αποζημίωσης για φυσικοθεραπεία. Επίσης, ο κανονισμός του ΕΟΠΥΥ ορίζει χρονικό περιθώριο 3 μηνών από τη διάγνωση, που πρέπει να παραπέμπεται ο ασφαλισμένος για φυσικοθεραπεία. Πηγη:iatropedia.com

ΦΑΡΜΑΚΑ ΜΕ ΜΗΔΕΝΙΚΗ Η ΜΕΙΩΜΕΝΗ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΙ Τα Υπουργεία Εργασίας και Υγείας με κοινή απόφαση τους κοινοποίησαν τον νέο κατάλογο των παθήσεων όπου τα φάρμακα θα χορηγούνται με μηδενική η μειωμένη συμμετοχή από τον ασφαλισμένο. Στους δικαιούχους εξωνοσοκομειακής φαρμακευτικής περίθαλψης των Φορέων Κοινωνικής Ασφάλισης ανεξάρτητα από την ονομασία και τη νομική τους μορφή καθώς και του Οίκου Ναύτου, χορηγούνται τα φάρμακα με συμμετοχή 10% επί της διατιμημένης αξίας του φαρμάκου ή με μηδενική συμμετοχή για την αντιμετώπιση ή θεραπεία των χρόνιων παθήσεων, ως εξής: Α. Συμμετοχή του ασφαλισμένου σε ποσοστό 10% για τους πάσχοντες από: 1. Νόσο του Parkinson και δυστονίες 2. Άποιο διαβήτη 3. Χρόνια ρευματική βαλβιδοπάθεια και λοιπές βαλβιδοπάθειες, χρόνια πνευμονική καρδιοπάθεια και συγγενή καρδιοπάθεια 4. Μυασθένεια 5. Φυματίωση 6. Κληρονομικό αγγειοοίδημα 7. Συγγενή ιχθύαση 8. Νόσο του WILSON 9. Σακχαρώδη διαβήτη τύπου II 10. Επιληψία και λοιπές επιληπτικές καταστάσεις 11. Αγγειοπάθεια BURGER 12. Άνοια, νόσο Alzheimer και νόσο Charcot Β. Μηδενική (0%) συμμετοχή για τους πάσχοντες από: 1. Νεοπλάσματα όλων των συστημάτων και λευχαιμιών 2. Σακχαρώδη διαβήτη τύπου Ι 3. Ψυχώσεις (όσον αφορά τα αντιψυχωτικά φάρμακα και όχι τα καταθλιπτικά) 4. Μεσογειακή αναιμία, δρεπανοκυτταρική και μικρο-δρεπανοκυτταρική αναιμία, ομόζυγη μεσογειακή αναιμία, ενδιάμεση μεσογειακή αναιμία και ομόζυγη δρεπανοκυτταρική αναιμία 5. Ιδιοπαθή αιμολυτική αναιμία - θρομβοπενική πορφύρα 6. Νυχτερινή παροξυσμική αιμοσφαιρινουρία 7. Αιμορροφιλία (αντιαιμορροφιλικοί παράγοντες) 8. Υποφυσιογενή νανισμό (αυξητική ορμόνη) 9. Κυστική Ίνωση (κυστική ινώδη νόσο, ινοκυστική νόσο) 10. Χρόνια ηπατίτιδα Β και C 11. Νόσο Wilson (ηπατοφακοειδή εκφύλιση) 12. Γλυκογονίαση - γλυκόγονίαση τύπου IB 13. Νόσο Gaucher 14. Έλλειψη ορνιθο-καρβαμυλο-τρανσφεράση 15. Χρόνια νεφρική νόσο, στάδιο 3 και 4 16. Νεφρική ανεπάρκεια, που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση 17. Νόσο Niemann-Pick τύπου C 18. Υπερφαινυλαλανιναιμία 19. Σκλήρυνση κατά πλάκας Επισημαίνεται ότι η μειωμένη ή μηδενική συμμετοχή αφορά αποκλειστικά και αυστηρά μόνο τα φαρμακευτικά σκευάσματα που αφορούν τη θεραπεία και αντιμετώπιση των αντίστοιχων ως ανωτέρω συγκεκριμένων παθήσεων. Δεν καταβάλλουν συμμετοχή για όλα τα φάρμακα που χορηγούνται για την αντιμετώπιση της κατάστασής τους, οι μεταμοσχευθέντες συμπαγών ή ρευστών οργάνων και ιστών, καθώς και οι παραπληγικοί και τετραπληγικοί. Δεν καταβάλλουν συμμετοχή οι πάσχοντες από το σύνδρομο ανοσολογικής ανεπάρκειας (AIDS), για τα αντιρρετροϊκά φάρμακα. Ο Εθνικός Οργανισμός Φαρμάκου (ΕΟΦ) αναλαμβάνει την υποχρέωση σύνταξης καταλόγου κατάταξης των φαρμάκων (δραστικές ουσίες με τις αντίστοιχες εμπορικές ονομασίες τους) ανά θεραπευτική κατηγορία, σύμφωνα με το σύστημα κατάταξης «ανατομικής, θεραπευτικής κατηγοριοποίησης ATC» του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας, αντιστοιχίζοντας στο κάθε φάρμακο το προβλεπόμενο ποσοστό συμμετοχής και ο οποίος δημοσιοποιείται στην ιστοσελίδα του ΕΟΦ και κοινοποιείται στη Διεύθυνση Ασφάλισης Ασθένειας και Μητρότητας, της Γενικής Γραμματείας Κοινωνικών Ασφαλίσεων (Γ.Γ.Κ.Α.) και στους Φ.Κ.Α., στους Φαρμακευτικούς Συλλόγους και στους Κατόχους Άδειας Κυκλοφορίας (ΚΑΚ) φαρμακευτικών προϊόντων. Η ευθύνη επικαιροποίησης του καταλόγου λόγω εισόδου στην κυκλοφορία νέων φαρμάκων ανήκει από κοινού στον ΕΟΦ, στη Διεύθυνση Ασφάλισης Ασθένειας και Μητρότητας της Γ.Γ.Κ.Α. και στους Φ.Κ.Α. Ποσοστό συμμετοχής 10% καταβάλλεται από τους δικαιούχους του ΕΚΑΣ και τα προστατευόμενα μέλη των οικογενειών τους, για όλα τα φάρμακα. Δεν καταβάλλεται συμμετοχή για φάρμακα που χορηγούνται κατά την περίοδο κύησης και λοχείας, για την αντιμετώπιση των εργατικών ατυχημάτων, για φάρμακα που προμηθεύονται οι ασφαλισμένοι του ΕΟΠΥΥ. από τα φαρμακεία ή τις αποθήκες του Οργανισμού, για φάρμακα που προμηθεύονται από τα φαρμακεία των Κρατικών Νοσοκομείων καθώς και για τον υποχρεωτικό εμβολιασμό, βάσει του Εθνικού Προγράμματος Εμβολιασμού, όπως ισχύει κάθε φορά.

ΕΝΤΑΞΗ ΣΤΟΝ ΕΟΠΥΥ ΓΙΑ ΤΟ ΕΔΟΕΑΠ ΚΑΙ ΤΟΥ ΤΥΠΑΤΕ Την ένταξη του ταμείου υγείας των δημοσιογράφων ΕΔΟΕΑΠ και του ταμείου υγείας των εργαζόμενων στην Αγροτική Τράπεζα ΤΥΠΑΤΕ στον ΕΟΠΥΥ προβλέπει τροπολογία που θα κατατεθεί, από το υπουργείο Εργασίας . Τα δυο παραπάνω ταμεία, είναι νομικά πρόσωπα ιδιωτικού δικαίου και για αυτό λόγο δεν είχαν ενταχθεί στον ΕΟΠΥΥ. Στο νέο μνημόνιο όμως προβλέπεται η ένταξη όλων των ταμείων υγείας στον ΕΟΠΥΥ και για αυτό το λόγω το Υπουργείο προχωρά σε αυτή την ρύθμιση για ένταξη τους στον ΕΟΠΥΥ από εχθές οι δημοσιογράφοι έχουν δηλώσει την αντίθεση τους και προειδοποιούν μες κινητοποιήσεις.

ΕΝΔΕΧΟΜΕΝΟ ΓΙΑ ΝΕΕΣ ΚΙΝΗΤΟΠΟΙΗΣΕΙΣ ΑΦΗΝΟΥΝ ΟΙ ΓΙΑΤΡΟΙ ΤΟΥ ΕΟΠΥΥ Με νέες κινητοποιήσεις προειδοποιούν οι Γιατροί του ΕΟΠΥΥ με δελτίο τύπου που εξέδωσαν τύπου και αναφέρουν ότι παρά το γεγονός ότι έχουν εξαντλήσει κάθε δυνατότητα κατανόησης για τις δύσκολες οικονομικές συνθήκες αλλά και τις επανειλημμένες δεσμεύσεις της πολιτικής ηγεσίας του Υπ. Υγείας και της διοίκησης του ΕΟΠΥΥ για αποπληρωμή κλινικών και εργαστηριακών ιατρών, ο οργανισμός δεν έχει προβεί σε καμία απολύτως πληρωμή των τεράστιων χρεών του. Επίσης το δελτίο τύπου αναφέρει ότι ο χρεοκοπημένος οργανισμός κατά παράβαση του νόμου και των συμβατικών του υποχρεώσεων συνεχίζει να οφείλει μόνο για το 2012 πάνω από 300 εκ. ευρώ στους συμβεβλημένους κλινικούς και εργαστηριακούς ιατρούς. Συγκεκριμένα ΔΕΝ έχει αποζημιώσει τους ιατρούς για ιατρικές εξετάσεις από τον Ιούνιο και για ιατρικές πράξεις – παρακλινικές – εργαστηριακές εξετάσεις από τον Απρίλιο του 2012. Συνεχίζοντας την πολιτική του αιφνιδιασμού και των μονομερών αποφάσεων, το Υπ. Υγείας, απαξιώνοντας κάθε έννοια διαλόγου, με την εφαρμογή του νέου κανονισμού παροχών του ΕΟΠΥΥ και με τη θέσπιση οριζόντιων δραματικών μειώσεων στο κρατικό τιμολόγιο που σε πολλές περιπτώσεις φτάνουν και το 40%, χωρίς την ύπαρξη διαβούλευσης με κανένα συνδικαλιστικό ή θεσμικό ιατρικό φορέα, θέτει σε σοβαρό κίνδυνο την άσκηση της κλινικής και εργαστηριακής ιατρικής με όρους ποιότητας. Κατά την προσφιλή του τακτική διαγράφει ισοπεδωτικά, το κόστος της σωστής συντήρησης των μηχανημάτων και των απαραίτητων ποιοτικών ελέγχων, με αποτέλεσμα να εισάγονται όροι άσκησης της ιατρικής που δεν αρμόζουν σε κράτος μέλος της Ευρωπαϊκής Ένωσης. Κατόπιν όλων αυτών και επειδή ο αρμόδιος αν. υπουργός κ. Μ. Σαλμάς και η διοίκηση του ΕΟΠΥΥ, έχουν πλέον αποδείξει ότι δεν μπορούν ή δεν θέλουν να τιμήσουν τις δημόσιες δεσμεύσεις τους, είμαστε υποχρεωμένοι να επανεξετάσουμε, σε συνεργασία με το σύνολο των ιδιωτικών φορέων παροχής υπηρεσιών υγείας, το ενδεχόμενο νέας επίσχεσης παροχής των υπηρεσιών μας προς τον ΕΟΠΥΥ, καθώς δεν είναι πλέον για μας οικονομικά εφικτό να χρηματοδοτούμε την πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας.

ΕΝΤΑΞΗ ΤΩΝ ΔΙΚΗΓΟΡΩΝ ΣΤΟΝ ΕΟΠΥΥ ΑΝΤΙΘΕΤΟΙ ΔΙΚΗΓΟΡΙΚΟΙ ΣΥΛΛΟΓΟΙ Αντίθετο στην ένταξη των δικηγόρων στον ΕΟΠΥΥ, καθώς και στην απόφαση της πολιτείας να θέσει συγκεκριμένο πλαφόν στο ύψος της αποζημίωσης, που θα καλύπτεται από το Επικουρικό Κεφάλαιο σε περίπτωση τροχαίου ατυχήματος, είναι το διοικητικό συμβούλιο του δικηγορικού συλλόγου της Πάτρας. Όπως ανέφερε ο πρόεδρος του δικηγορικού συλλόγου Νίκος Παπάκος, «σκοπός της υπαγωγής των δικηγόρων στον ΕΟΠΥΥ, δεν είναι άλλος από το να βάλει η κυβέρνηση στο χέρι τα αποθεματικά του ταμείου των δικηγόρων», που όπως πρόσθεσε, «ήταν από τα πιο εύρωστα». Όσον αφορά το Επικουρικό Κεφάλαιο ο πρόεδρος του δικηγορικού συλλόγου υπογράμμισε ότι «η διάταξη του υπουργείου ουσιαστικά καταργεί την ευθύνη του Επικουρικού Κεφαλαίου και μειώνει τις περιπτώσεις, στις οποίες θα καταβάλλει αποζημίωση». πηγη:ΑΠΕ