Dnews.gr

ΕΟΠΥΥ Οδηγίες για τα νεο επιδομα μετακινησης νεφροπαθων Οδηγίες απόδοσης για τις δαπάνες μετακίνησης νεφροπαθών από τον ΕΟΠΥΥ το λεγόμενο επίδομα μετακίνησης νεφροπαθών. Ο ΕΟΠΥΥ Κοινοποίησε τις νεες διαδικασίες και τα νεα ποσα για το επίδομα μετακίνησης νεφροπαθών  σύμφωνα με τις νεες ρυθμίσεις :Σύμφωνα με το εδάφιο γ της παραγράφου Η του άρθρου 10 του τροποποιημένου Κανονισμού Παροχής Υπηρεσιών Υγείας του ΕΟΠΥΥ, που δημοσιεύθηκε στο Φ.Ε.Κ. 3054/Τ.Β./18-11-2012, από 1/12/2012 άλλαξε ο τρόπος και η διαδικασία για την αποζημίωση των δαπανών μετακίνησης των αιμοκαθαρομένων προς την επιλεγμένη μονάδα αιμοκάθαρσης. Σύμφωνα με τα αναφερόμενα στην εν λόγω διάταξη σας γνωρίζουμε τα ακόλουθα :Α. Ο ΕΟΠΥΥ αποζημιώνει τους νεφροπαθείς που διαμένουν και μετακινούνται εντός αστικών κέντρων, προς την επιλεγμένη μονάδα αιμοκάθαρσης, με πάγια ποσά και ως εξής :1) α) Για Αθήνα – Πειραιά 230 ευρώ το μήνα.β) Για Θεσσαλονίκη 220 ευρώ το μήνα.γ) Για Ηράκλειο – Πάτρα 140 ευρώ το μήνα.δ) Εντός των λοιπών αστικών κέντρων 115 ευρώ το μήνα.Επισημαίνουμε ότι :Η Νομαρχιακή ζώνη Αθηνών-Πειραιώς, περιλαμβάνει τις παρακάτω περιοχές:Αθηναίων, Αγ. Δημητρίου, Αγ. Βαρβάρας, Αγ. Παρασκευής, Αγ. Αναργύρων, Αιγάλεω, Αλίμου, Αμαρουσίου, Άνω Λιόσια, Αργυρούπολης, Αχαρνών, Βριλλησίων, Βύρωνα, Γαλατσίου, Γλυφάδας, Δάφνης, Ελληνικού, Ζωγράφου, Ηλιούπολης, Ν. Ηρακλείου, Ιλίου, Καισαριανής, Καλλιθέα, Καματερού, Κηφισιάς, Λυκόβρυσης, Μελισσίων, Μεταμόρφωσης, Μοσχάτου, Ν.Ερυθραίας, Ν. Ιωνίας, Ν. Σμύρνης, Ν.Φιλαδέλφειας, Ν. Χαλκηδόνας, Ν. Ψυχικού, Παλ. Φαλήρου, Παπάγου, Περιστερίου, Πετρούπολης, Πεύκης, Ταύρου, Υμηττού, Φιλοθέης, Χαϊδαρίου, Χαλανδρίου, Χολαργού, Ψυχικού, Πειραιώς, Αγ. Ιωάννη Ρέντη, Δραπετσώνας, Κερατσινίου, Κορυδαλλού, Νίκαιας και Περάματος, Εκάλης, Ν. Πεντέλης, Πεντέλης.Τα όρια του πολεοδομικού Συγκροτήματος Θεσσαλονίκης, περιλαμβάνει τις παρακάτω περιοχές:Αμπελοκήπων, Ελευθερίου – Ν. Κορδελιού, Ευόσμου, Θεσσαλονίκης, Καλαμαριάς,Μενεμένης, Νεάπολης, Πολίχνης, Πυλαίας, Σταυρούπολης, Συκεών, Τριανδίας, Αγ. Παύλου, Ν. Ευκαρπίας, Πανοράματος, Πευκών.Προκειμένου για την απόδοση των ανωτέρω αναφερομένων πάγιων ποσών της περίπτωσης Α απαιτείται η υποβολή εκ μέρους των ασφαλισμένων των εξής δικαιολογητικών :1) Υπεύθυνη δήλωση του Ν. 1599/86 από την οποία να πιστοποιείται το ονοματεπώνυμο και το πατρώνυμο του ασφαλισμένου, ο Α.Μ.Κ.Α., η διεύθυνση μόνιμης κατοικίας του και η μονάδα στην οποία αιμοκαθάρεται. Η εν λόγω δήλωση συμπληρώνεται από τον ασφαλισμένο και κατατίθεται μία φορά το χρόνο στην υπηρεσία από την οποία αποζημιώνεται.2) Βεβαίωση του Δ/ντή της Μονάδας όπου αιμοκαθάρεται, από την οποία προκύπτει ο αριθμός των μηνιαίων αιμοκαθάρσεων στις οποίες υπεβλήθη ο ασφαλισμένος και κατά τις οποίες δεν ήταν νοσηλευόμενος.Β. Για τις μετακινήσεις εκτός των αστικών κέντρων (χωριά ή κωμοπόλεις), ο ΕΟΠΥΥ αποζημιώνει τους αιμοκαθαρόμενους ασφαλισμένους με πάγια ποσά για το σύνολο των μηνιαίων μετακινήσεων προς την επιλεγμένη μονάδα, ανεξαρτήτως του μέσου με το οποίο μετακινούνται και ως εξής :α) για αποστάσεις έως 50 χιλιόμετρα από τον τόπο κατοικίας του ασφαλισμένου, προς το πλησιέστερο διαθέσιμο κέντρο αιμοκάθαρσης με το ποσό των 400 €.β) για αποστάσεις από 50 έως 80 χιλιόμετρα από τον τόπο κατοικίας του ασφαλισμένου, προς το πλησιέστερο διαθέσιμο κέντρο αιμοκάθαρσης, με το ποσό των 550 €.γ) για αποστάσεις από 80 χιλιόμετρα και άνω από τον τόπο κατοικίας του ασφαλισμένου, προς το πλησιέστερο διαθέσιμο κέντρο αιμοκάθαρσης, με το ποσό των 800 €.Για την αποζημίωση των μετακινήσεων της περίπτωσης Β (εκτός αστικού κέντρου) απαιτείται η υποβολή εκ μέρους των ασφαλισμένων των δικαιολογητικών που αναφέρουμε ανωτέρω στην περίπτωση Α και επιπλέον :Βεβαίωση της Τεχνικής Υπηρεσίας της Περιφέρειας ή του Δήμου κατοικίας του ασφαλισμένου, από την οποία θα προκύπτει η ακριβής χιλιομετρική απόσταση της μόνιμης κατοικίας του ασφαλισμένου (αυτή που έχει δηλώσει στην Υπεύθυνη Δήλωση) από την μονάδα αιμοκάθαρσης προς την οποία μετακινείται και αιμοκαθάρεται.Διευκρινίζουμε ότι ο ασφαλισμένος δύναται να επιλέξει να αιμοκαθάρεται σε μη πλησιέστερη του τόπου κατοικίας του μονάδα. Εάν αυτή βρίσκεται στα όρια της χιλιομετρικής ζώνης (ως ορίζεται ανωτέρω α, β, γ) εντός της οποίας βρίσκεται και η κοντινότερη στην οικία του μονάδα, τότε δεν απαιτείται έγκριση του Α.Υ.Σ.Εάν η κοντινότερη μονάδα στον τόπο κατοικίας του νεφροπαθή δεν διαθέτει κενή κλίνη (υποβάλλεται αντίστοιχη βεβαίωση), τότε ο Οργανισμός αποζημιώνει τον ασφαλισμένο για την επόμενη και ούτω καθ΄ εξής, χωρίς να απαιτείται έγκριση του Α.Υ.Σ.Σε περίπτωση μετακίνησης ενός εκάστου ασφαλισμένου (εκτός αστικού κέντρου), που για λόγους υγείας μετακινείται σε μη πλησιέστερη του τόπου κατοικίας του μονάδα η οποία ξεπερνά τα όρια της χιλιομετρικής ζώνης (ως ορίζεται ανωτέρω α, β, γ) εντός των οποίων βρίσκεται η κοντινότερη στην οικία του μονάδα, τότε η τελική έγκριση ανήκει στο Α.Υ.Σ.Στην περίπτωση αυτή και προκειμένου να εγκριθεί από το Α.Υ.Σ. η μετακίνηση, ο ασφαλισμένος θα πρέπει να προσκομίσει ιατρική γνωμάτευση του συντονιστή Δ/ντή Νεφρολογικής Κλινικής Κρατικού Νοσοκομείου ή του αντικαταστάτη του, από την οποία να προκύπτει η κατάσταση της υγείας του και ο λόγος για τον οποίο επιβάλλεται να αιμοκαθάρεται σε συγκεκριμένη μονάδα (πιθανόν μακριά του τόπου κατοικίας του), καθώς και αντίστοιχη ιατρική γνωμάτευση της κοντινότερης κάθε φορά στο τόπο κατοικίας του μονάδας που θα μπορούσε να υποβληθεί σε αιμοκάθαρση και από την οποία να προκύπτει η αδυναμία εξυπηρέτησής του σε αυτή.Τα ανωτέρω δικαιολογητικά ο ασφαλισμένος τα υποβάλλει στα Τμήματα Παροχών των εντασσόμενων φορέων και διαβιβάζονται στην Δ/νση Παροχών και Κατάρτισης Συμβάσεων του ΕΟΠΥΥ (Κηφισίας 39 Τ.Κ. 15123 Μαρούσι), προκειμένου να προωθούνται στο Α.Υ.Σ. για έγκριση.Σε περίπτωση που ο ασφαλισμένος επιλέξει να αιμοκαθάρεται σε μη πλησιέστερη του τόπου κατοικίας του μονάδα, παρά το γεγονός ότι η πλησιέστερη του τόπου κατοικίας του δύναται να τον αντιμετωπίσει, τότε αποζημιώνεται με το πάγιο ποσό της κοντινότερης χιλιομετρικά μονάδας από την οικία του, χωρίς να απαιτείται η έγκριση του Α.Υ.Σ. Υποβάλλεται από τον ασφαλισμένο Υπεύθυνη Δήλωση από την οποία να προκύπτει ότι η μη πλησιέστερη μονάδα αποτελεί δική του και μόνο επιλογή και δεν διεκδικεί από τον ΕΟΠΥΥ την αποζημίωση για την μη πλησιέστερη μονάδα στην οποία και αιμοκαθάρεται.Επισημαίνουμε δε, ότι ο αριθμός των αιμοκαθάρσεων στους χρόνια πάσχοντες είναι τρείς (3) συνεδρίες εβδομαδιαίως και κατά κανόνα δεν μπορεί να ξεπερνά τις δεκατρείς (13) ανά μήνα, ενώ οι ασθενείς που υποβάλλονται σε δύο (2) ή τέσσερις (4) συνεδρίες αιμοκάθαρσης εβδομαδιαίως αποτελούν σπάνιες περιπτώσεις.Τα ανωτέρω αναφερόμενα πάγια ποσά (περίπτωση Α και Β) αντιστοιχούν σε δεκατρείς και άνω αιμοκαθάρσεις μηνιαίως και σε περίπτωση πραγματοποίησης λιγότερων, τα αποδοτέα ποσά θα διαμορφώνονται αναλογικά ως προς τις πραγματοποιούμενες μηνιαίες αιμοκαθάρσεις. Εξαίρεση αποτελεί η περίπτωση όπου λόγω ημερολογιακής κατανομής διενεργούνται δώδεκα αιμοκαθάρσεις, οπότε και οι νεφροπαθείς θα αποζημιώνονται εξ ολοκλήρου με τα ανωτέρω αναφερόμενα πάγια ποσά.Αναλογικά, επίσης, θα καταβάλλονται τα ανωτέρω αποδοτέα ποσά και στις περιπτώσεις κατά τις οποίες ο νεφροπαθής νοσηλεύεται και κατά συνέπεια δεν πραγματοποιεί όλες τις μετακινήσεις.Για την απόδοση των ανωτέρω αναφερομένων παγίων ποσών (εντός και εκτός αστικού κέντρου) δεν απαιτείται η υποβολή αποδείξεων ΤΑΧΙ.Επιπλέον το Δ.Σ. του ΕΟΠΥΥ με την αρ. 983/82/27-12-2012 Απόφασή του, λαμβανομένου υπόψη :Α) της γεωργαφικής ιδιομορφίας της χώρας,Β) της μόνιμης διαμονής μικρού αριθμού νεφροπαθών σε νησιωτικές περιοχές,Γ) της διακίνησης μικρού αριθμού νεφροπαθών σε Μ.Τ.Ν. και Μ.Χ.Α. που βρίσκονται σε μεγάλη απόσταση απο τη Δ/νση της μόνιμης κατοικίας τους, απεφάνθη ότι πλέον των ανωτέρω πάγιων ποσών θα αποδίδονται επιπλέον :1) Η αξία των διοδίων μετάβασης και επιστροφής των Εθνικών οδών (εξαιρουμένης της Αττικής Οδού).2) Η αξία του αντίτιμου της διαδρομής της γέφυρας Ρίου – Αντιρίου (μετάβαση και επιστροφή). Δεν αποδίδονται δαπάνες διοδίων που αναφέρονται σε συγκεντρωτική κατάσταση TEOPASS ή ePASS.Για τους διαμένοντες σε νησιωτικές περιοχές δύναται οι ασφαλισμένοι να επιλέξουν είτε την πάγια αποζημίωση της χιλιομετρικής απόστασης, είτε να αποζημιώνονται ως εξής :Αξία του αντιτίμου εισιτηρίου του πλοίου ή ferry – boat (μετάβαση και επιστροφή) και την πάγια αποζημίωση που προβλέπεται για το αστικό κέντρο στο οποίο βρίσκεται η Μ.Τ.Ν. και Μ.Χ.Α.Στην περίπτωση που μετακινείται με ίδιο μεταφορικό μέσο θα αναγνωρίζεται και η αξία του αντιτίμου του εισιτηρίου του Ι.Χ. αυτοκινήτου εντός του πλοίου, τόσο για τη μετάβαση, όσο και την επιστροφή.Για τις ανωτέρω περιπτώσεις θα προσκομίζονται τα παραστατικά δαπάνης, τα οποία θα πρέπει να συμπίπτουν, τόσο με τις ημέρες αιμοκάθαρσης, όσο και με τον χρόνο διενέργειας των αιμοκαθάρσεων.Σε περίπτωση κατάθεσης ψευδών στοιχείων (εκ μέρους των ασφαλισμένων ή των Μονάδων αιμοκάθαρσης) διακόπτεται η αποζημίωση οδοιπορικών στον ασφαλισμένο, ο οποίος υποχρεούται να επιστρέψει και τα προηγούμενα ποσά ως αχρεωστήτως καταβληθέντα.Τα ανωτέρω ισχύουν για τις μετακινήσεις μηνός 12ου /2012 και εφεξής, ενώ η απόδοση δαπανών μετακίνησης αιμοκαθαρομένων ασφαλισμένων μέχρι και τον μήνα 11ο /2012 θα πραγματοποιηθεί σύμφωνα με τα οριζόμενα στο Φ.Ε.Κ. 1233/11-4-2012 και τις σχετικές οδηγίες που έχουν δοθεί και αναρτηθεί στην ιστοσελίδα του Οργανισμού.Μετά την ανάρτηση του παρόντος εγγράφου παύει να ισχύει το αρ. πρωτ. 51187/11-12-2012 έγγραφό μας, καθώς και κάθε άλλο προηγούμενο σχετικά με την αποζημίωση των μετακινήσεων των αιμοκαθαρόμενων ασφαλισμένων του ΕΟΠΥΥ για μετακινήσεις νεφροπαθών από το Δεκέμβριο 2012 και μετά.  

Αλλαγες στη διαδικασια χορηγησης αναλωσιμων στους Διαβητικους  Η Διοίκηση του ΕΟΠΥΥ ανακοινώνει ότι η διαδικασια χορήγησης αναλώσιμων υλικών για τους διαβητικούς απλοποιούνται και καθιερώνεται νέος τρόπος χορήγησης του αναλώσιμου υγειονομικού υλικού του διαβήτη για τους ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ. Από 1-3-2013 η χορήγηση των αναλώσιμων υγειονομικών υλικών του Διαβήτη θα γίνεται με αναγραφή σε παραπεμπτικό. Ο ασφαλισμένος θα προμηθεύεται τα αναλώσιμα υλικά του Διαβήτη, όπως πριν, από τα συμβεβλημένα από τον ΕΟΠΥΥ φαρμακεία και εταιρείες,πληρώνοντας μόνο την προβλεπόμενη από την νομοθεσία συμμετοχή του και όχι την καταβολή του συνόλου της αξίας αναλώσιμων υλικών και στην συνέχεια την είσπραξη του ποσού που κατέβαλε από τις υπηρεσίες παροχών υγείας, στις περιπτώσεις που εκδίδοντανπαραπεμπτικά από πιστοποιημένους ιατρούς.Η συνταγογράφηση θα γίνεται από όλους τους ιατρούς σχετικής ειδικότητας (ιατρικές μονάδες, ή ιατρούς συμβεβλημένους με τον ΕΟΠΥΥ ή θεράποντες ιατρούς πιστοποιημένους ή ιατρών Κρατικών Δομών) σε ιατρικές γνωματεύσεις, διατακτικές ή σε παραπεμπτικά.Με τον νέο τρόπο χορήγησης αναλώσιμων υλικών του Διαβήτη, ο ασφαλισμένος θα μπορεί να εξυπηρετείται από όλους τους ιατρούς (συμβεβλημένους ή μη) και θα ελέγχεται πλήρως η συνολική κατανάλωση του αναλώσιμου υγειονομικού υλικού προς όφελος του ασφαλισμένου

Πιστοποιητικά Υγείας για την Εγγραφή στα Σχολεία Πιστοποιητικά Υγείας από τις Μονάδες Υγείας του ΕΟΠΥΥ για την Εγγραφή των Μαθητών στα Σχολεία Σε συνέχεια του υπ’ αριθμ. 5988/7-2-2013 εγγράφου μας, ο ΕΟΠΥΥ ενημερώνει για τη διαδικασία που θα ακολουθηθεί για τα πιστοποιητικά υγείας για την εγγραφή των μαθητών στα σχολεία .Α. ΜΟΝΑΔΕΣ ΥΓΕΙΑΣ ΠΟΥ ΔΕΝ ΕΧΟΥΝ ΕΝΤΑΧΘΕΙ ΣΤΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗΣ ΖΗΤΗΣΗΣ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΥΓΕΙΑΣ (Σ.Δ.Ζ.Υ.Υ)Με ευθύνη του Δ/ντή της Μονάδας Υγείας θα πρέπει να οριστεί μια διαδικασία μέσω της οποίας θα εξυπηρετούνται οι ασφαλισμένοι (π.χ. είτε απευθείας στις γραμματείες των Μονάδων είτε χωρίς ραντεβού, με σειρά προτεραιότητας, είτε όπως αλλιώς οριστεί από τον Διευθυντή της Μονάδας) και να ενημερωθεί εγγράφως η Υπηρεσία μας στο fax: 210-6871795 μέχρι την Δευτέρα 4/3/2013.Β. ΜΟΝΑΔΕΣ ΥΓΕΙΑΣ ΠΟΥ ΕΧΟΥΝ ΕΝΤΑΧΘΕΙ ΣΤΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗΣ ΖΗΤΗΣΗΣ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΥΓΕΙΑΣ (Σ.Δ.Ζ.Υ.Υ)Ο προγραμματισμός των ραντεβού στους γιατρούς που θα χορηγούν πιστοποιητικά υγείας για την εγγραφή των μαθητών στα σχολεία δεν θα γίνεται μέσω του Συστήματος Διαχείρισης Ζήτησης Υπηρεσιών Υγείας (Σ.Δ.Ζ.Υ.Υ).Με ευθύνη του Δ/ντή της Μονάδας Υγείας θα πρέπει να οριστεί μια διαδικασία μέσω της οποίας θα εξυπηρετούνται οι ασφαλισμένοι (π.χ. είτε απευθείας στις γραμματείες των Μονάδων είτε χωρίς ραντεβού, με σειρά προτεραιότητας, είτε όπως αλλιώς οριστεί από τον Διευθυντή της Μονάδας) και να ενημερωθεί εγγράφως η Υπηρεσία μας στο fax: 210-6871795.Επιπλέον:Οι ιατροί που θα συμμετέχουν σε αυτά τα κλιμάκια/επιτροπές θα πρέπει να εξαιρεθούν με ευθύνη των Διευθυντών των Μονάδων από το Σ.Δ.Ζ.Υ.Υ για τις ημέρες που συμμετέχουν σε αυτά τα κλιμάκια/επιτροπές με τις ακόλουθες διαδικασίες:1) στην περίπτωση που η συμμετοχή του γιατρού στο κλιμάκιο/επιτροπή γίνεται σε συγκεκριμένη ημέρα της εβδομάδας και κάθε εβδομάδα τότε αυτό θα πρέπει να καταγραφεί στο «ΕΝΤΥΠΟ ΚΑΤΑΓΡΑΦΗΣ ΑΙΤΗΜΑΤΟΣ ΓΙΑ ΑΛΛΑΓΗ ΩΡΑΡΙΟΥ ΙΑΤΡΟΥ ΜΕΣΩ ΤΟΥ Σ.Δ.Ζ.Υ.Υ» το οποίο σας επισυνάπτεται εκ νέου.2) σε οποιαδήποτε άλλη περίπτωση θα πρέπει να συμπληρωθεί το «ΕΝΤΥΠΟ ΚΑΤΑΓΡΑΦΗΣ ΕΞΑΙΡΕΣΕΩΝ ΙΑΤΡΩΝ» αναλυτικά ανά ιατρό, ανά ημέρα. Το σχετικό έντυπο σας επισυνάπτεται εκ νέου. Διευκρινίζεται ότι στο πεδίο «ΚΩΔΙΚΟΣ ΕΞΑΙΡΕΣΗΣ» θα συμπληρώνετε πάντα τον κωδικό με τον αριθμό 33 «ΛΟΙΠΕΣ ΕΠΙΤΡΟΠΕΣ».Και στις δύο περιπτώσεις η αποστολή του εντύπου θα πρέπει να γίνει εγκαίρως μέχρι τη Δευτέρα 4/3/2013 είτε με e-mail στο Αυτή η διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου προστατεύεται από τους αυτοματισμούς αποστολέων ανεπιθύμητων μηνυμάτων. Χρειάζεται να ενεργοποιήσετε τη JavaScript για να μπορέσετε να τη δείτε. document.getElementById('cloak9c41853852bbe6108e286afb07c0b2e5').innerHTML = ''; var prefix = 'ma' + 'il' + 'to'; var path = 'hr' + 'ef' + '='; var addy9c41853852bbe6108e286afb07c0b2e5 = 'randevou' + '@'; addy9c41853852bbe6108e286afb07c0b2e5 = addy9c41853852bbe6108e286afb07c0b2e5 + 'eopyy' + '.' + 'gov' + '.' + 'gr'; var addy_text9c41853852bbe6108e286afb07c0b2e5 = 'randevou' + '@' + 'eopyy' + '.' + 'gov' + '.' + 'gr';document.getElementById('cloak9c41853852bbe6108e286afb07c0b2e5').innerHTML += ''+addy_text9c41853852bbe6108e286afb07c0b2e5+''; και εναλλακτικά σε περίπτωση αδυναμίας αποστολής e-mail στα fax: 210-3827020 και 210-3302566.Γ. ΜΟΝΑΔΕΣ ΥΓΕΙΑΣ ΕΟΠΥΥ ΚΑΙ ΜΗ ΑΥΤΟΤΕΛΕΙΣ ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΕΣ ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ (πρώην ΙΚΑ ΕΤΑΜ) ΠΟΥ ΔΕΝ ΣΥΓΚΡΟΤΗΣΑΝ ΚΛΙΜΑΚΙΑ/ΕΠΙΤΡΟΠΕΣΟι Μονάδες Υγείας και οι μη Αυτοτελείς Υγειονομικές Υπηρεσίες του ΕΟΠΥΥ, που λόγω αδυναμίας , δεν προέβησαν στην συγκρότηση κλιμακίων/επιτροπών για την χορήγηση των απαραίτητων πιστοποιητικών υγείας για την εγγραφή των παιδιών στα σχολεία, θα συνεχίσουν να χορηγούν τα εν λόγω πιστοποιητικά όπως και τα προηγούμενα έτη, σύμφωνα με τα αναφερόμενα στο υπ΄αριθ. πρωτ. 16608/11.4.2012 Γενικό Έγγραφο της Διοίκησης του ΕΟΠΥΥ.Δ. ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΟΙ ΣΧΗΜΑΤΙΣΜΟΙ πρώην ΟΙΚΟΥ ΝΑΥΤΟΥ, ΤΑΥΤΕΚΩ, ΕΤΑΑΟι Υγειονομικοί Σχηματισμοί των ενταχθέντων ασφαλιστικών ταμείων ΟΙΚΟΥ ΝΑΥΤΟΥ, ΤΑΥΤΕΚΩ, ΕΤΑΑ θα χορηγούν τα εν λόγω πιστοποιητικά σύμφωνα με τα αναφερόμενα στο υπ΄αριθ. πρωτ. 16608/11.04.2012 Γενικό Έγγραφο της Διοίκησης του ΕΟΠΥΥ, όπως αυτό θα επικαιροποιηθεί από την Υπηρεσία μας για το σχολικό έτος 2013-2014. Πιστοποιητικά Υγείας για την Εγγραφή στα Σχολεία  Το Γενικό Έγγραφο 16608/11.4.2012 Στα πλαίσια της καλύτερης και έγκαιρης εξυπηρέτησης των ασφαλισμένων παιδιών/μαθητών για τα οποία έχει θεσμοθετηθεί πιστοποίηση της υγείας τους προκειμένου να εγγραφούν στο σχολείο και να συμμετάσχουν στο μάθημα της Φυσικής Αγωγής, η Διοίκηση του ΕΟΠΥΥ ενημερώνει τους ιατρούς του Οργανισμού ότι: Η υπ΄ αριθ. 58410/Γ4/14.6.05 (ΦΕΚ 859/τευχ. Β/23.6.05) Κοινή Υπουργική Απόφαση αναφέρεται στο Ατομικό Δελτίο Υγείας (Α.Δ.Υ.) του μαθητή/τριας το οποίο συμπληρώνεται κατά την εγγραφή του παιδιού: Στο Νηπιαγωγείο, στις Α΄, Γ΄ και Ε΄ τάξεις του Δημοτικού σχολείου, στην Α΄ τάξη του Γυμνασίου, στην Α΄ τάξη του Ενιαίου & του Τεχνικού και Επαγγελματικού Λυκείου.Το Α.Δ.Υ. αποτελεί σημαντικό θεσμό για την έγκαιρη διάγνωση προβλημάτων υγείας των μαθητών και την πρόληψη ανεπιθύμητων συμβαμάτων κατά την συμμετοχή τους στο μάθημα της Φυσικής Αγωγής και γενικότερα στις σχολικές δραστηριότητες, είναι επίσημο έγγραφο και έχει ισχύ δύο (2) σχολικών ετών για το Δημοτικό σχολείο και τριών (3) σχολικών ετών για το Γυμνάσιο και το Λύκειο.Το Ατομικό Δελτίο του Μαθητή συμπληρώνεται από ιατρούς ειδικότητας Παιδιατρικής, Παθολογίας ή Γενικής Ιατρικής.Η παραπομπή των παιδιών σε εξειδικευμένο γιατρό θα γίνεται μόνο σε περιπτώσεις που κρίνεται απαραίτητη.Β. Σύμφωνα με τα Π.Δ. 200 & 201 «Οργάνωση και λειτουργία Νηπιαγωγείων και Δημοτικών Σχολείων» (ΦΕΚ 161/τευχ.Α/13.7.1998) άρθρα 7 και το Νόμο 3687 (ΦΕΚ159/τευχ. Α/1.8.2008) άρθρο 27, για την εγγραφή των μαθητών/τριών στο Νηπιαγωγείο και Α΄ Δημοτικού Σχολείου απαιτούνται:• Για το Νηπιαγωγείο (νήπια & προνήπια) πιστοποιητικό οδοντολογικής εξέτασης.• Για την Α΄ τάξη του Δημοτικού Σχολείου πιστοποιητικό οφθαλμολογικής, καρδιολογικής και οδοντολογικής εξέτασης.Οι παραπάνω βεβαιώσεις Υγείας, των προς εγγραφή μαθητών/τριών, συμπληρώνονται από ιατρούς ειδικότητας Καρδιολογίας, Οφθαλμολογίας και Οδοντιατρικής.Ενημερωτικά σας γνωρίζουμε ότι, το Υπουργείο Υγείας & Κοιν/κής Αλληλεγγύης – Κεντρικό Συμβούλιο Υγείας και η Ελληνική Καρδιολογική Εταιρεία μας έχουν κάνει γνωστό ότι: «Τα παιδιά σχολικής ηλικίας μπορούν να εξεταστούν από Καρδιολόγο Ενηλίκων και μόνο σε περίπτωση που διαπιστωθεί κάποιο πρόβλημα να συνιστάται η περαιτέρω εξέταση από Παιδοκαρδιολόγο».Τα ασφαλισμένα παιδιά στον ΕΟΠΥΥ με τη φροντίδα των γονέων ή κηδεμόνων τους, μπορούν να προσέρχονται στους Ιατρούς των παραπάνω ειδικοτήτων, των Μονάδων Υγείας (μέσω του συστήματος των τηλεφωνικών ραντεβού ή όπως άλλως έχει οριστεί η εξυπηρέτηση των ασφ/νων) και στους συμβεβλημένους ιατρούς με τον Οργανισμό (σύμφωνα με τους όρους και προϋποθέσεις της σύμβασής τους), για δωρεάν εξέταση, συμπλήρωση του Α.Δ.Υ. και χορήγηση των αναγκαίων βεβαιώσεων υγείας.Παρακαλούνται οι Διευθυντές των Υπηρεσιών Υγείας ΕΟΠΥΥ, όπως μεριμνήσουν για την ενημέρωση όλων των εμπλεκόμενων ιατρών, της περιοχής ευθύνης τους.Πληροφορίες για τους ιατρούς του ΕΟΠΥΥ παρέχονται από το σύστημα των τηλεφωνικών ραντεβού, από την ιστοσελίδα του ΕΟΠΥΥ και τους ενταχθέντες Φορείς Κοινωνικής Ασφάλισης   Πιστοποίηση Υγείας Μαθητών

Αποπληρωμή οφειλών ΕΟΠΥΥ δικαιολογητικά Από 15/5/2013 οι πρώην συμβεβλημένοι πάροχοι υγείας του ΟΠΑΔ, μέσω της νέας ηλεκτρονικής υπηρεσίας (www.eopyy.gov.gr/Εφαρμογές/Ληξιπρόθεσμες Οφειλές), θα συνδέονται με τους κωδικούς πρόσβασης που διαθέτουν, και θα ενημερώνονται συνεχώς για την εξέλιξη της πορείας αποπληρωμής των απαιτήσεων του ΟΠΑΔ, πριν της ιδρύσεως του ΕΟΠΥΥ, ώστε να προσέλθουν στην αντίστοιχη Περιφερειακή Διεύθυνση του ΕΟΠΥΥ, προκειμένου να προσκομίσουν τα απαραίτητα δικαιολογητικά, όπως αυτά αναφέρονται στην από 23/4/2013 ανακοίνωση του Οργανισμού. Συγκεκριμένα οι πάροχοι υγείας θα πρέπει να προσκομίσουν στην αρμόδια Περιφερειακή Διεύθυνση τα παρακάτω: 1. τη χειρόγραφα συμπληρωμένη και υπογεγραμμένη Υπεύθυνη Δήλωση (θεωρημένη για το γνήσιο της υπογραφής). Σε περίπτωση factoring συνυπογράφουν οι εμπλεκόμενοι, με εξαίρεση την Πειραιώς factoring, η οποία θα συμπληρώσει μια υπεύθυνη δήλωση ότι αποδέχεται τη σχετική ρύθμιση για το σύνολο των παρόχων. 2. την ασφαλιστική/φορολογική ενημερότητα. 3. τα απαραίτητα φορολογικά παραστατικά. 4. την εκτύπωση από το σύστημα, που δείχνει το ποσό των φορολογικών παραστατικών. 5. αντίγραφο τραπεζικού βιβλιαρίου στο οποίο να αναφέρεται ο ΙΒΑΝ.Οι πάροχοι, οι οποίοι έχουν διακόψει το επάγγελμα, θα πληρωθούν για τις οφειλές που είχαν εκδώσει φορολογικό παραστατικό στο παρελθόν. Οι οφειλές για τις οποίες δεν έχει εκδοθεί φορολογικό παραστατικό θα πληρωθούν σύμφωνα με την διαδικασία απόδοσης δαπάνης προσκομίζοντας επιπλέον:1. μια Υπεύθυνη Δήλωση ότι έχουν διακόψει και2. βεβαίωση της διακοπής από την Εφορία.Σε περίπτωση θανάτου του δικαιούχου η διαδικασία απόδοσης των δικαιούμενων ποσών θα πραγματοποιηθεί σύμφωνα με την διαδικασία απόδοσης κληρονομικών.

Γυαλιά ΕΟΠΥΥ απόδοση δαπάνης Απόδοση δαπάνης απο τον ΕΟΠΥΥ για γυαλια οράσεως Ο ΕΟΠΥΥ γνωριζει ότι τα απαραίτητα δικαιολογητικά υποβολής εκ μέρους των ασφαλισμένων για την απόδοση αγοράς οπτικών ειδών (γυαλία ορασεως ,φακούς επαφής) είναι τα ακόλουθα : 1) Ιατρική γνωμάτευση ιατρού ειδικότητας οφθαλμιάτρου ΕΟΠΥΥ ή ιατρού Κρατικού ή Πανεπιστημιακού ή Στρατιωτικού Νοσοκομείου ή συμβεβλημένου με τον ΕΟΠΥΥ ή πιστοποιημένου στο σύστημα ηλεκτρονικής συνταγογράφησης στην οποία θα αναφέρονται τα στοιχεία του ασφαλισμένου, η πάθησή του, οι μετρήσεις οπτικής οξύτητας των οφθαλμών και το είδος του απαιτούμενου είδους (γυαλιά οράσεως ή φακοί επαφής ή κερατοκωνικός φακός) για την αντιμετώπιση του προβλήματος. Ειδικότερα οι πιστοποιημένοι ιατροί θα αναγράφουν επί της ιατρικής γνωμάτευσης στη θέση της υπογραφής τους τη φράση «πιστοποιημένος ιατρός». Επί της ιατρικής γνωμάτευσης απαιτείται έγκριση ελεγκτή ιατρού. Η έγκριση του ελεγκτή πρέπει να γίνεται εντός δεκαπέντε (15) ημερών από την ημερομηνία χορήγησής της, η δε εκτέλεση αυτής εντός ενός μηνός (30 ημερών) από την ημερομηνία έγκρισης του ελεγκτή ιατρού. 2) Απόδειξη πώλησης από το μηχανογραφικό σύστημα του καταστήματος οπτικών ή από φορολογική ταμειακή μηχανή στην οποία θα αναγράφεται το ονοματεπώνυμο του ασφαλισμένου και θα περιγράφεται το χορηγούμενο είδος. Σε περίπτωση που έχει εκδοθεί απόδειξη πώλησης από ταμειακή μηχανή, όπου δεν υπάρχει η δυνατότητα αναγραφής του ονοματεπώνυμου του ασφαλισμένου, τότε θα υποβάλλεται συμπληρωματικά της απόδειξης ταμειακής μηχανής και απόδειξη πώλησης από αθεώρητο μπλόκ του οπτικού όπου θα αναγράφεται το ονοματεπώνυμο του ασφαλισμένου, το ποσό καταβολής και θα γίνεται περιγραφή του είδους πώλησης. 3) Βεβαίωση του οπτικού με τη σφραγίδα και την υπογραφή του, στην οποία θα βεβαιώνει ότι εκτέλεσε επακριβώς την ιατρική γνωμάτευση του συγκεκριμένου ιατρού οφθαλμιάτρου, που εκδόθηκε τη συγκεκριμένηημερομηνία (ως το συνημμένο υπόδειγμα) με την επισήμανση ότι το χορηγούμενο είδος φέρει πιστοποίηση καταλληλότητας CE. Ένα αντίγραφο της ανωτέρω βεβαίωσης θα δίνεται στον ασφαλισμένο για υποβολή στις αρμόδιες υπηρεσίες. Επισημαίνουμε ότι οι ασφαλισμένοι των ενταχθέντων φορέων, πλην ΙΚΑ-ΕΤΑΜ θα υποβάλλουν τα ανωτέρω δικαιολογητικά από 1/2/2013 στις Περιφερειακές Δ/νσης του ΕΟΠΥΥ (πρώην ΥΠΑΔ) από τις οποίες θα γίνεται και η εκκαθάριση και απόδοση των αναφερόμενων στον Ε.Κ.Π.Υ. ποσών. Οι ασφαλισμένοι του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ θα υποβάλλουν τα αναφερθέντα δικαιολογητικά στα Τμήματα Παροχών από τα οποία εξυπηρετούνταν μέχρι σήμερα. Το δεύτερο αντίγραφο θα κρατά ο οπτικός στο αρχείο του προς χρήση σε πιθανό έλεγχο. 4) Τα Τμήματα Παροχών, ως ανωτέρω, κατά τη χορήγηση της συγκεκριμένης παροχής θα αναγράφουν επί του βιβλιαρίου ασθενείας του ασφαλισμένου το χορηγούμενο είδος με ημερομηνία (βάσει της απόδειξης πώλησης), προκειμένου για τον έλεγχο των προϋποθέσεων σε περίπτωση επαναχορήγησης. Διευκρινίζουμε ότι ιατρικές γνωματεύσεις χορήγησης οπτικών ειδών, που εκδόθηκαν και εγκρίθηκαν από τον ελεγκτή ιατρό πριν την 18/11/2012 και πληρούν τις προϋποθέσεις του Ε.Κ.Π.Υ. όπως αυτές αναφέρονται στο Φ.Ε.Κ. 1233/11-4-2012, θα γίνονται αποδεκτές από τον Οργανισμό και οι ασφαλισμένοι δύναται να αποζημιωθούν, εφόσον η απόδειξη αγοράς έχει εκδοθεί μέχρι και 30/11/2012 και με ποσά όπως αυτά αναφέρονται στον ΦΕΚ 1233/2012. Για ιατρικές γνωματεύσεις που εκδόθηκαν και εγκρίθηκαν μετά την 18/11/2012 θα εφαρμόζονται οι διατάξεις του άρθρου 15 του τροποποιημένου Ε.Κ.Π.Υ. που δημοσιεύθηκε στο ΦΕΚ 3054/18-11-2012.

Θεώρηση και ισχύς βιβλιαρίων υγείας ασφαλισμένων ΕΟΠΥΥ 2013 Σχετικά με την θεώρηση και ισχύ βιβλιαρίων υγείας ασφαλισμένων του ΕΟΠΥΥ ο οργανισμος γνωρίζει με εγκυκλιο του τα ακόλουθα :- Η θεώρηση του έτους 2012 βιβλιαρίων υγείας των ασφαλισμένων του Τομέα Υγείας Δικηγόρων Αθηνών (Ε.Τ.Α.Α.), όπως μας ενημέρωσε ο ανωτέρω Τομέας με σχετικό έγγραφό του, ισχύει έως και 28 Φεβρουαρίου 2013. Εφόσον δοθεί παράταση πέραν της ως άνω ημερομηνίας, απο τον ως άνω Τομέα και ενημερωθεί 1) Όλους τους συμβεβλημένους με τον ΕΟΠΥΥ παρόχους πρωτοβάθμιας και δευτεροβάθμιας Περίθαλψης και τους πιστοποιημένουςιατρούς.2) Νομαρχιακές & Τοπικές Μονάδες Υγείας ΕΟΠΥΥ (πρώην ΙΚΑ-ΕΤΑΜ).3) Υποκαταστήματα Παραρτήματα ΙΚΑ-ΕΤΑΜ (για τις υπηρεσίες υγείας ΕΟΠΥΥ που δεν λειτουργούν με αυτοτέλεια)4) Περιφερειακές Δ/νσεις ΕΟΠΥΥ (πρώην ΥΠΑΔ) 5) E.T.A.A. (Τομέας Υγείας Δικηγόρων Αθήνας) Χαρ. Τρικούπη 34Τ.Κ. 10680 Αθήνα6) ΤΑΥΤΕΚΩ (Τομέας Ασθένειας Προσωπικού Τραπεζών Πίστεως – Γενικής & Αμέρικαν Εξπρές Χαρ. Τρικούπη 6-8-10Τ.Κ. 10679 Αθήνα.εγγράφως η Κεντρική Υπηρεσία του ΕΟΠΥΥ θα ακολουθήσει νεότερη ενημέρωση.- Επιπλέον, σύμφωνα με σχετικό έγγραφο του Τομέα Ασθένειας Προσωπικού Τραπεζών Πίστεως – Γενικής και Αμέρικαν Εξπρές (ΤΑΥΤΕΚΩ), ο ανωτέρω Τομέας ουδέποτε απο την ίδρυσή του μέχρι σήμερα θεωρούσε τα βιβλιάρια ασθενείας των ασφαλισμένων του, ως απόρροια της Καταστατικής του Διάταξης, ούτε υπάρχει αντίστοιχη θέση θεώρησης εντός του βιβλιαρίου ασθενείας, πέραν της ημερομηνίαςέκδοσής του. Βιβλιάριο ασθενείας που δεν είναι σε ισχύ φέρει την ειδική σφραγίδα του Τομέα και ως εξής :ΤΑΥΤΕΚΩΤΑΑΠΤΠΓΑΕΑΚΥΡΟΝΗμ/νίαΥπογραφήΚατόπιν των ανωτέρω παρακαλούμε για την εξυπηρέτηση των ασφαλισμένων των ενταχθέντων στον ΕΟΠΥΥ . Τομέων, ως αναφέρουμε ανωτέρω, με την επίδειξη των βιβλιαρίων υγειας τους και εφόσον πληρούν τις προυποθέσεις ως ανωτέρω.

  Επιδομα Αεροθεραπείας διευκρινίσεις απο τον ΕΟΠΥΥ Διευκρινίσεις δίνει ο ΕΟΠΥΥ για το επίδομα Αεροθεραπείας και ποιοί ασφαλισμενοι το δικαιούνται Συγκεκριμένα ο ΕΟΠΥΥ αναφέρει σχετικά με το επίδομα αεροθεραπείας: Με αφορμή πληθώρας ερωτημάτων από Τμήματα Παροχών των εντασσομένων στον Οργανισμών Ταμείων σας γνωρίζουμε ότι δικαιούχοι του επιδόματος αεροθεραπείας είναι οι ασφαλισμένοι του ΕΟΠΥΥ χωρίς να διαχωρίζονται από τον Ε.Κ.Π.Υ. σε άμεσα ή έμμεσα. Με το παρόν έγγραφο, σας γνωρίζουμε ότι εξακολουθούν να ισχύουν τα αρ. πρωτ. 50885/10.12.2012 και ΟΙΚ. 53144/27/12 /2012 έγγραφά μας που έχουν αναρτηθεί στην ιστοσελίδα του Οργανισμού. Κατά συνέπεια, το εν λόγω επίδομα δύναται να χορηγηθεί τόσο στους άμεσα όσο και στους έμμεσα ασφαλισμένους με την προϋπόθεση να προκύπτει, λόγω της πάθησής τους βάσει σχετικής βεβαίωσης όπως αναφέρεται στο ανωτέρω σχετικό έγγραφό μας, ότι είναι δικαιούχοι αυτού. Επιπλέον αυτού και εξαιτίας της καθυστέρησης των υπηρεσιών για τη χορήγηση του εν λόγω επιδόματος, σας γνωρίζουμε ότι η τελική προθεσμία για την υποβολή των απαιτούμενων δικαιολογητικών παρατείνεται μέχρι 31-3-2013 αντί της 28-2-2013 που είχαμε θέσει στο αρ. 50885/10.12.2012 έγγραφό μας.